Douleurs aux épaules et tendinites après une perte de poids rapide
Les douleurs aux épaules et tendinites que vous ressentez sont probablement liées à des causes mécaniques résultant de votre perte de poids rapide (1kg par semaine pendant 10 semaines).
Mécanismes possibles de vos douleurs
La perte de poids rapide peut entraîner des modifications biomécaniques qui affectent les articulations, particulièrement chez les personnes présentant une hypermobilité articulaire. Une étude récente a démontré que les patients ayant une hypermobilité articulaire sont plus susceptibles de développer des douleurs nouvelles ou accrues dans plusieurs articulations, notamment les épaules, après une perte de poids importante 1.
Facteurs contributifs possibles :
- Modifications biomécaniques : La perte rapide de tissu adipeux qui soutenait auparavant les articulations peut modifier la biomécanique de l'épaule
- Hypermobilité articulaire : Une amplitude excessive de mouvement dans les articulations peut être révélée après la perte du soutien fourni par le tissu adipeux
- Tendinopathie : Les tendons peuvent être soumis à un stress différent pendant et après une perte de poids rapide 2
Évaluation clinique recommandée
Une évaluation musculo-squelettique complète est raisonnable pour déterminer la cause exacte de vos douleurs 3. Cette évaluation devrait inclure :
- Examen des mouvements de l'épaule (amplitude, douleur lors des mouvements)
- Évaluation de toute hypermobilité articulaire
- Tests spécifiques pour les tendinites (notamment du tendon de la coiffe des rotateurs et du biceps)
- Recherche de signes d'inflammation ou de compression
Options diagnostiques
Si l'examen clinique ne permet pas d'établir un diagnostic précis :
- IRM de l'épaule sans contraste est généralement recommandée pour évaluer les tissus mous, notamment les tendons 3
- Échographie de l'épaule est également appropriée, surtout pour évaluer les tendons de la coiffe des rotateurs et du biceps 3
Traitement recommandé
Approche initiale :
- Positionnement et soutien appropriés de l'épaule pour éviter les contraintes excessives 3
- Exercices d'amplitude de mouvement doux pour maintenir la mobilité sans aggraver l'inflammation
- Éviter les exercices avec poulie au-dessus de la tête qui peuvent aggraver les douleurs d'épaule 3
Traitements spécifiques :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire l'inflammation et la douleur
- Exercices de renforcement progressifs ciblant les muscles stabilisateurs de l'épaule
- Adaptation des activités pour éviter les mouvements qui provoquent la douleur
Traitements avancés (si nécessaire) :
- Injections de corticostéroïdes dans l'articulation gléno-humérale ou l'espace sous-acromial peuvent être envisagées pour les cas réfractaires 3
- Bloc du nerf suprascapulaire peut être considéré comme traitement adjuvant pour les douleurs persistantes 3
Prévention des complications
- Éviter la reprise trop rapide d'exercices intensifs impliquant les épaules
- Maintenir un programme d'exercices équilibré qui renforce progressivement les muscles stabilisateurs de l'épaule
- Surveiller l'évolution des symptômes et consulter si les douleurs persistent malgré le traitement
Points importants à retenir
- Les douleurs aux épaules apparues après une perte de poids rapide sont souvent d'origine mécanique
- Une évaluation appropriée est essentielle pour exclure d'autres causes potentielles
- Un programme de réadaptation progressif est généralement efficace pour résoudre ces problèmes
- La stabilisation et le renforcement des muscles de l'épaule sont essentiels pour prévenir la récurrence