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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable:
    • Rubéola: La erupción cutánea maculopapular, la fiebre, la rinorrea hialina, los ojos llorosos y las adenomegalias son síntomas compatibles con la rubéola, especialmente si el paciente no ha recibido la vacuna contra esta enfermedad.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Varicela: Aunque la descripción de las lesiones en los carrillos como "aftas blancas" no es típica de la varicela, la erupción maculopapular y la fiebre podrían sugerir esta enfermedad, especialmente si el paciente no ha sido vacunado.
    • Mononucleosis infecciosa: La fiebre, el mal estado general, las adenomegalias y la erupción cutánea podrían ser compatibles con mononucleosis infecciosa, aunque la ausencia de otros síntomas como la faringitis y el aumento del tamaño del hígado y el bazo podría hacer que este diagnóstico sea menos probable.
  • No debes perder (diagnósticos que podrían ser mortales si se pasan por alto):
    • Sarampión: Aunque el sarampión es menos común en áreas con buena cobertura vacunal, su presentación con fiebre, erupción cutánea, rinorrea, ojos llorosos y adenomegalias, junto con la falta de certeza sobre el estado vacunal del paciente, hace que este diagnóstico sea crucial de considerar debido a su potencial grave impacto en la salud.
    • Infección por citomegalovirus (CMV): En pacientes inmunocompetentes, el CMV puede causar una enfermedad similar a la mononucleosis infecciosa, con fiebre, adenomegalias y erupción cutánea, por lo que es importante considerarlo, especialmente si otros diagnósticos son descartados.
  • Diagnósticos raros:
    • Enfermedad de Kawasaki: Aunque es más común en niños menores de 5 años, la enfermedad de Kawasaki puede presentarse con fiebre, erupción cutánea, adenomegalias y cambios en la mucosa oral, lo que la hace un diagnóstico a considerar en casos atípicos o cuando otros diagnósticos son descartados.
    • Síndrome de Stevens-Johnson: Esta es una condición grave con erupción cutánea y lesiones mucosas, que podría ser considerada si el paciente presenta una erupción cutánea más severa y lesiones mucosas, aunque la descripción inicial no sugiere esta condición.

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