Límites Anatómicos de la Retina
La retina está anatómicamente delimitada anteriormente por la ora serrata y posteriormente por el disco óptico, extendiéndose lateralmente hasta formar la capa interna del globo ocular. 1
Estructura y Límites Anatómicos
La retina es una estructura neurosensorial que forma parte del sistema nervioso central y presenta límites anatómicos bien definidos:
Límite Anterior
- Ora Serrata: Constituye el límite anterior de la retina, donde esta se une con el cuerpo ciliar
- Es una zona de transición dentada entre la retina neurosensorial y el epitelio ciliar no visual
- En esta zona pueden ocurrir diálisis retinianas, que son roturas crecénticas periféricas asociadas frecuentemente con trauma 1
Límite Posterior
- Disco Óptico: Marca el límite posterior donde las fibras nerviosas de las células ganglionares convergen para formar el nervio óptico
- Esta zona carece de fotorreceptores, constituyendo el punto ciego fisiológico
Límites Laterales
- La retina se extiende como una capa continua que tapiza la superficie interna del globo ocular
- Se adhiere firmemente al epitelio pigmentario retiniano (EPR) en la ora serrata y alrededor del disco óptico
Capas de la Retina
La retina está compuesta por diez capas histológicas (de externa a interna):
- Epitelio pigmentario retiniano (EPR)
- Capa de fotorreceptores (conos y bastones)
- Membrana limitante externa
- Capa nuclear externa
- Capa plexiforme externa
- Capa nuclear interna
- Capa plexiforme interna
- Capa de células ganglionares
- Capa de fibras nerviosas
- Membrana limitante interna
Regiones Especializadas
Mácula
- Región central de aproximadamente 5.5 mm de diámetro
- Contiene la fóvea, una depresión central especializada para la visión de alta resolución
- La fóvea carece de capas de fibras nerviosas, lo que permite la visualización directa de la coloración coroidea subyacente (punto rojo en casos de oclusión arterial retiniana) 1
Retina Periférica vs. Central
- La retina central y periférica tienen orígenes embriológicos distintos 2
- La retina central deriva de la vesícula óptica posterior
- La retina periférica comparte origen con estructuras más periféricas como el cuerpo ciliar e iris 2
Consideraciones Clínicas
- La retina puede ser visualizada directamente mediante biomicroscopía con lámpara de hendidura, oftalmoscopía directa o indirecta 1
- La evaluación de la capa de fibras nerviosas retinianas puede mejorarse con iluminación libre de rojo 1
- Las adherencias vitreorretinianas son más fuertes en ciertas áreas, como la base vítrea, y pueden causar roturas retinianas durante el desprendimiento posterior del vítreo 1
Vascularización Retiniana
La retina recibe irrigación de dos sistemas vasculares:
- Arterias retinianas: Derivadas de la arteria central de la retina, irrigan las capas internas
- Coriocapilar: Red vascular coroidea que nutre las capas externas, incluyendo los fotorreceptores
La alteración de la circulación retiniana o coroidea puede llevar a patologías como oclusiones arteriales retinianas, que producen el característico aspecto de mancha rojo cereza en la mácula 1
La comprensión de estos límites anatómicos es fundamental para el diagnóstico y manejo de patologías retinianas como desprendimientos, roturas y degeneraciones.