Preparación de la dilución de KCl para vía periférica
Para administrar cloruro de potasio (KCl) por vía periférica, se debe diluir adecuadamente para evitar daño vascular y dolor, utilizando concentraciones que no excedan los 40 mEq/L.
Dilución correcta para vía periférica
- Concentración máxima recomendada: 40 mEq/L para vía periférica 1
- Diluyente: Solución salina normal (0.9%) o dextrose 5% 1
- Velocidad de administración: No debe exceder 10 mEq/hora cuando el potasio sérico es >2.5 mEq/L 1
Procedimiento de preparación
- Calcular la dosis total de KCl requerida según el déficit del paciente
- Seleccionar el volumen adecuado de solución (250 mL, 500 mL o 1000 mL)
- Agregar la cantidad prescrita de KCl a la solución
- Mezclar bien invirtiendo la bolsa varias veces
- Etiquetar claramente la solución con la concentración final de KCl
Ejemplo de dilución estándar
| Dosis de KCl | Volumen mínimo | Concentración final |
|---|---|---|
| 10 mEq | 250 mL | 40 mEq/L |
| 20 mEq | 500 mL | 40 mEq/L |
| 40 mEq | 1000 mL | 40 mEq/L |
Precauciones importantes
- Usar siempre bomba de infusión calibrada para administración controlada 1
- Monitorizar al paciente para detectar signos de extravasación o flebitis
- Verificar la permeabilidad del acceso venoso antes de iniciar la infusión
- Evitar la administración rápida para prevenir intoxicación por potasio 1
- No añadir medicación suplementaria a la solución con KCl 1
Situaciones especiales
- En casos urgentes con potasio sérico <2 mEq/L, se pueden administrar hasta 40 mEq/hora con monitorización ECG continua y determinaciones frecuentes de potasio sérico 1
- Para concentraciones más altas (300-400 mEq/L), se debe usar exclusivamente vía central 1
Advertencias
- La administración rápida puede causar intoxicación por potasio y arritmias cardíacas potencialmente mortales 2
- En pacientes con insuficiencia renal, la administración de KCl puede causar hiperpotasemia 1
- Siempre inspeccionar visualmente la solución para detectar partículas o decoloración antes de administrar 1
La administración adecuada de KCl es crucial para evitar complicaciones graves. Siempre seguir los protocolos institucionales y las recomendaciones de dilución para garantizar la seguridad del paciente.