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Diagnóstico Diferencial La paciente de 48 años presenta una serie de síntomas y antecedentes que sugieren varias posibles causas para su condición actual. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable:
    • Osteoartritis: La paciente presenta dolor en la rodilla derecha que empeora con el tiempo, aumento de volumen, claudicación de la marcha y dolor que cede con AINES. La exploración física muestra aumento de volumen en la rodilla derecha, dolor a la presión rotuliana y positividad del signo de Mcmurray, lo que sugiere un daño articular degenerativo.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Síndrome metabólico: La paciente presenta obesidad, hipertensión, astenia, poliuria, polidipsia y agruras, lo que sugiere un posible trastorno metabólico.
    • Artritis reumatoide: Aunque la paciente no presenta todos los síntomas típicos, la presencia de dolor y aumento de volumen en ambas rodillas, así como la claudicación de la marcha, podrían sugerir una artritis inflamatoria.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto):
    • Trombosis venosa profunda: La paciente presenta injurgitación venosa bilateral en ambas piernas, lo que podría sugerir una trombosis venosa profunda, especialmente en el contexto de inmovilización y dolor en la rodilla.
    • Cáncer de hueso o tejido blando: Aunque es menos probable, la presencia de dolor intenso y aumento de volumen en la rodilla derecha, así como la historia de traumatismo automovilístico, podrían sugerir un posible tumor óseo o de tejido blando.
  • Diagnósticos raros:
    • Enfermedad de Paget: La paciente presenta dolor y aumento de volumen en la rodilla derecha, lo que podría sugerir una posible enfermedad de Paget, aunque es una condición rara.
    • Síndrome de Osgood-Schlatter: Aunque la paciente es adulta, la presencia de dolor y aumento de volumen en la rodilla derecha, así como la historia de traumatismo automovilístico, podrían sugerir un posible síndrome de Osgood-Schlatter, aunque es más común en adolescentes.

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