Seguimiento del Recién Nacido de 28 Días
El recién nacido de 28 días debe ser citado para su próxima consulta al mes de edad (2 meses de vida), ya que ha completado el período neonatal y ahora entra en la etapa de lactante. 1
Fundamentos para esta recomendación
Períodos de seguimiento según la edad
Período neonatal: Primeros 28 días de vida
- Requiere seguimiento más estrecho, especialmente en las primeras semanas
- Para recién nacidos dados de alta antes de las 48 horas, se recomienda una visita dentro de las 48 horas posteriores al alta 1
Período post-neonatal: Después de los 28 días
- El seguimiento puede espaciarse a intervalos mensuales durante los primeros meses de vida
Consideraciones importantes
Evaluación del desarrollo normal
- A los 28 días el recién nacido ya ha superado la etapa de mayor riesgo neonatal
- Las visitas mensuales permiten evaluar adecuadamente:
- Crecimiento (peso, talla, perímetro cefálico)
- Desarrollo psicomotor
- Estado nutricional
- Inmunizaciones según calendario
Detección de problemas
- La visita al mes permite identificar oportunamente:
- Problemas de alimentación
- Alteraciones del desarrollo
- Ictericia persistente (si durara más de 2 semanas requeriría evaluación de bilirrubina directa) 2
- Problemas de adaptación familiar
Situaciones especiales que podrían modificar esta recomendación
Condiciones que requieren seguimiento más cercano
- Recién nacidos con factores de riesgo específicos:
- Prematuridad
- Bajo peso al nacer
- Ictericia que requirió tratamiento
- Problemas de alimentación no resueltos
- Infecciones congénitas
- Anomalías congénitas
Importancia del cumplimiento del seguimiento
Los estudios muestran que el cumplimiento de las citas de seguimiento es fundamental para la detección temprana de problemas. La programación de citas preestablecidas (en lugar de tarjetas recordatorias) aumenta significativamente la tasa de cumplimiento (74% vs 54%) 3.
Recomendaciones para asegurar un seguimiento adecuado
- Programar la cita antes del alta hospitalaria del recién nacido 1
- Proporcionar instrucciones escritas sobre la fecha y hora de la próxima cita
- Explicar a los padres la importancia del seguimiento regular
- Establecer un sistema de recordatorios (llamadas telefónicas o mensajes)
- Coordinar el seguimiento entre el hospital y la atención primaria 4
Conclusión
El seguimiento del recién nacido de 28 días debe realizarse al mes de edad (2 meses de vida), siguiendo las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría. Este intervalo permite una adecuada evaluación del crecimiento y desarrollo, mientras se mantiene una vigilancia apropiada para esta etapa de la vida.