Cambio de Método Anticonceptivo de Inyección Mensual a Implante Subdérmico
El implante subdérmico puede insertarse inmediatamente después de suspender la inyección mensual sin necesidad de esperar al siguiente período menstrual, siempre que se tenga certeza razonable de que la mujer no está embarazada. 1
Procedimiento para el Cambio de Método
Momento de la Inserción
- El implante subdérmico puede insertarse inmediatamente en cualquier momento si hay certeza razonable de que la mujer no está embarazada 1
- No es necesario esperar hasta el próximo período menstrual para realizar el cambio 1
- Si la última inyección mensual fue aplicada dentro del tiempo recomendado (cada 30 días), el cambio puede realizarse sin necesidad de método anticonceptivo adicional 1
Necesidad de Protección Anticonceptiva Adicional
- Si han pasado más de 5 días desde el inicio del sangrado menstrual, la mujer necesitará abstenerse de relaciones sexuales o usar protección anticonceptiva adicional durante los siguientes 7 días después de la inserción del implante 1
- Si la mujer está dentro del período de efectividad de la inyección mensual (dentro de los 30 días desde la última inyección), no se requiere protección adicional 1
Consideraciones Importantes
Ventajas del Implante Subdérmico
- El implante subdérmico tiene una tasa de falla extremadamente baja (<0.05%), proporcionando una anticoncepción continua durante 3 años 2
- Es un método altamente efectivo con tasas de embarazo anuales de aproximadamente 0.2% durante los primeros dos años 3
- No requiere atención por parte de la usuaria una vez insertado, lo que elimina el problema de recordar aplicaciones mensuales 3
Posibles Efectos Secundarios
- El efecto secundario más común es la alteración del patrón de sangrado menstrual 4
- Otros posibles efectos secundarios incluyen:
Precauciones y Contraindicaciones
- No se requieren exámenes o pruebas antes de la inserción del implante en mujeres sanas, aunque una medición basal de peso e IMC podría ser útil para el seguimiento 1
- Las mujeres con cáncer de mama activo no deben usar implantes (U.S. MEC 4) 1
- Las mujeres con ciertas enfermedades hepáticas generalmente no deben usar implantes (U.S. MEC 3) 1
Seguimiento Después del Cambio
- Es importante informar a la paciente sobre todos los posibles efectos secundarios, especialmente las irregularidades en el sangrado 6
- Se recomienda una visita de seguimiento para evaluar la tolerancia al método y abordar cualquier preocupación 2
- Si la paciente experimenta efectos secundarios intolerables, debe ser informada que el implante puede ser retirado en cualquier momento 6
Puntos Clave para Recordar
- El implante subdérmico es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos disponibles 1, 2
- La fertilidad regresa rápidamente después de la extracción del implante 3
- Las alteraciones en el patrón de sangrado son el motivo principal de discontinuación del método 4, 6
- Es fundamental proporcionar consejería adecuada antes de la inserción para mejorar la satisfacción y continuidad del método 6
El cambio de inyección mensual a implante subdérmico es una excelente opción para mujeres que buscan un método anticonceptivo de larga duración con mayor efectividad y que no requiere atención periódica.