Diagnostic différentiel pour les céphalées persistantes Les céphalées persistantes peuvent avoir de multiples causes. Voici un diagnostic différentiel organisé en fonction de la probabilité et de la gravité potentielle :

• Diagnostic le plus probable
  • Tension céphalique : Les céphalées de tension sont les plus fréquentes et sont souvent décrites comme une pression ou une douleur sourde autour du crâne. Elles sont généralement bilatérales et peuvent être associées à une fatigue, un stress ou des problèmes de sommeil.
• Autres diagnostics probables
  • Migraine : Les migraines sont des céphalées unilatérales, pulsatives, modérées à sévères, souvent accompagnées de nausées, de vomissements, de photophobie et de phonophobie.
  • Céphalées de type cluster : Ces céphalées sont extrêmement douloureuses, unilatérales, et se produisent en clusters ou en périodes. Elles sont souvent accompagnées d'un œil rouge et larmoyant, et d'un nez bouché du même côté.
  • Céphalées d'origine sinusale : Les infections sinusales ou les sinusites peuvent causer des céphalées, souvent accompagnées de douleur faciale, de congestion nasale et de production de mucus.
• Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient ne pas être probables, mais qui seraient graves s'ils étaient manqués)
  • Hémorragie méningée : Une hémorragie méningée peut causer une céphalée soudaine et sévère, souvent décrite comme "la pire céphalée de ma vie". Il est crucial de ne pas manquer ce diagnostic en raison de son potentiel de mortalité élevé.
  • Tumeur cérébrale : Les tumeurs cérébrales peuvent causer des céphalées en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne. Les autres symptômes peuvent inclure des troubles de la vision, des convulsions et des déficits neurologiques.
  • Méningite : La méningite est une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière, souvent causée par une infection. Les symptômes incluent une céphalée sévère, de la fièvre, des nausées, des vomissements et une raideur de nuque.
• Diagnostiques rares
  • Céphalées d'origine temporale : Les céphalées d'origine temporale, ou arthrite temporale, sont une inflammation des artères temporales qui peut causer des céphalées unilatérales et des douleurs faciales.
  • Pseudotumeur cérébrale : La pseudotumeur cérébrale, ou hypertension intracrânienne idiopathique, est une condition caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne sans cause identifiable, souvent accompagnée de céphalées, de troubles de la vision et de nausées.