Uso de Montelukast com TMD1 (Trastuzumab Deruxtecan)
O montelukast pode ser usado com segurança em pacientes que estão recebendo TMD1 (trastuzumab deruxtecan), pois não há interações medicamentosas significativas documentadas entre esses medicamentos.
Entendendo os Medicamentos
TMD1 (Trastuzumab Deruxtecan)
- É um anticorpo-droga conjugado (ADC) usado no tratamento de câncer de mama HER2-positivo metastático 1
- Também conhecido como T-DXd, é uma opção terapêutica importante para pacientes com metástases cerebrais 1
- Atua especificamente nas células cancerígenas que expressam HER2
Montelukast
- É um antagonista do receptor de leucotrienos usado principalmente para:
- Deve ser administrado pelo menos 2 horas antes do exercício para efeito profilático máximo 1
Avaliação da Segurança da Combinação
Ausência de Interações Documentadas
- Não há evidências nas diretrizes clínicas ou na literatura médica que indiquem interações medicamentosas entre montelukast e trastuzumab deruxtecan
- Os mecanismos de ação destes medicamentos são distintos e atuam em sistemas diferentes:
- TMD1: sistema HER2 em células cancerígenas
- Montelukast: sistema de leucotrienos nas vias aéreas
Considerações de Segurança
- O montelukast possui um perfil de segurança bem estabelecido, com efeitos adversos geralmente leves 4
- Deve-se estar ciente do alerta da FDA sobre eventos neuropsiquiátricos potenciais com montelukast (alterações de humor, comportamento e pensamentos suicidas) 3, 5
- O TMD1 tem seus próprios efeitos colaterais que devem ser monitorados, mas não há evidência de potencialização destes efeitos quando usado com montelukast
Recomendações Práticas
Para Pacientes com Asma e Câncer de Mama HER2+
- O montelukast (10mg diariamente para adultos) pode ser mantido durante o tratamento com TMD1 1
- Para pacientes com asma e rinite alérgica, a combinação de anti-histamínicos e montelukast pode ser particularmente benéfica 3
Para Pacientes com Broncoespasmo Induzido por Exercício
- O montelukast pode ser usado 2 horas antes do exercício para prevenção 1, 2
- A dose recomendada é de 10mg para adultos 4
Monitoramento
- Monitorar sintomas neuropsiquiátricos em pacientes usando montelukast 3, 5
- Continuar o monitoramento regular dos efeitos do tratamento com TMD1 conforme protocolos oncológicos
Observações Importantes
- Se o paciente estiver participando de um ensaio clínico com TMD1, consulte o protocolo específico do estudo para verificar medicações permitidas
- Em caso de dúvidas específicas sobre interações, consulte um farmacêutico clínico especializado em oncologia
O uso concomitante destes medicamentos é considerado seguro na prática clínica, permitindo o tratamento adequado tanto da condição respiratória quanto do câncer de mama HER2-positivo.