Equivalência de Dose entre Alprazolam e Bromazepam
A equivalência de dose entre alprazolam e bromazepam é de 1 mg de alprazolam para 6 mg de bromazepam.
Esta relação de equivalência é importante para garantir a eficácia terapêutica e minimizar os riscos de subdosagem ou sobredosagem ao fazer a transição entre estes dois benzodiazepínicos.
Características Farmacológicas Comparativas
Alprazolam
- Benzodiazepínico de alta potência com estrutura triazolobenzodiazepínica
- Absorção oral superior a 90%, com pico plasmático entre 0,7 e 2,1 horas após administração 1
- Meia-vida intermediária
- Particularmente eficaz para transtorno do pânico e ansiedade generalizada
Bromazepam
- Benzodiazepínico de potência intermediária
- Pico plasmático entre 1-2 horas após administração 2
- Meia-vida intermediária
- Eficaz para transtornos de ansiedade generalizada
Tabela de Equivalência
| Alprazolam | Bromazepam |
|---|---|
| 0,25 mg | 1,5 mg |
| 0,5 mg | 3 mg |
| 1 mg | 6 mg |
| 2 mg | 12 mg |
Considerações para Conversão
Ao realizar a conversão entre estes medicamentos:
- Titulação gradual: Reduza gradualmente um medicamento enquanto aumenta o outro
- Monitoramento de sintomas: Observe sinais de abstinência ou sobredosagem durante a transição
- Ajuste conforme resposta: A equivalência pode variar ligeiramente entre pacientes devido a fatores individuais
Precauções e Efeitos Adversos
Ambos os medicamentos podem causar:
- Sedação
- Tontura
- Sonolência
- Risco de dependência e síndrome de abstinência
- Comprometimento cognitivo e psicomotor
O alprazolam tende a produzir mais sedação que o bromazepam em doses equipotentes 2.
Populações Especiais
- Idosos: Considerar doses iniciais mais baixas (metade da dose adulta)
- Insuficiência hepática: Reduzir doses e monitorar cuidadosamente
- Insuficiência renal: Ajustes geralmente não são necessários, mas monitoramento é recomendado
Conclusão Clínica
Ao converter entre alprazolam e bromazepam, a relação 1:6 oferece um ponto de partida seguro para a maioria dos pacientes, mas a resposta individual deve ser monitorada para ajustes finos da dose. Esta equivalência é consistente com estudos farmacológicos comparativos e observações clínicas sobre a potência relativa destes dois benzodiazepínicos.