Vida Media del Gluconato de Calcio
La vida media del gluconato de calcio es de aproximadamente 54 horas. 1
Composición y Contenido de Calcio Elemental
- El gluconato de calcio contiene 9% de calcio elemental 1
- Una ampolla estándar de 10 mL de gluconato de calcio al 10% proporciona aproximadamente 90-93 mg de calcio elemental 1
- Comparativamente, otras sales de calcio contienen diferentes porcentajes de calcio elemental:
Farmacocinética
- La vida media del gluconato de calcio es de aproximadamente 54 horas, lo que permite una dosificación diaria única en muchas situaciones clínicas 1
- Debido a esta larga vida media, una dosis única diaria de gluconato de calcio es suficiente para mantener niveles terapéuticos 1
- El gluconato de calcio no requiere metabolismo hepático para la liberación de calcio ionizado, lo que lo hace adecuado para pacientes con función hepática alterada 2
Aplicaciones Clínicas
- En situaciones de emergencia como hipercalemia o hipermagnesemia, se recomienda la administración de gluconato de calcio (10%) 15-30 mL IV durante 2-5 minutos 3
- Para el tratamiento de hipocalcemia post-paratiroidectomía, las infusiones de gluconato de calcio se dosifican a 1-2 mg/kg/hora de calcio elemental 1
- En pacientes con trauma múltiple crítico con hipocalcemia leve (calcio ionizado 1-1.12 mmol/L), 1-2 g de gluconato de calcio IV es efectivo para normalizar los niveles en aproximadamente el 79% de los casos 4
- Para hipocalcemia moderada a severa (calcio ionizado <1 mmol/L), se pueden requerir dosis de 2-4 g, aunque la tasa de éxito disminuye al 38% 4
Consideraciones Importantes
- La respuesta individual a la terapia con calcio es altamente variable, tanto en dosis total (g/día) como cuando se normaliza por peso corporal (mg/kg/día) 4
- El gluconato de calcio es preferible al cloruro de calcio en pacientes con función hepática anormal, donde la disminución del metabolismo del citrato resulta en una liberación más lenta de calcio ionizado 1
- En intercambio terapéutico de plasma, una infusión de 1.6 g/h de gluconato de calcio estabiliza mejor la concentración de calcio ionizado en plasma que 1.0 g/h, previniendo reacciones hipocalcémicas 5
Precauciones
- Se debe monitorear el calcio sérico regularmente durante la administración de gluconato de calcio para ajustar la dosis según sea necesario 6
- En casos de hipocalcemia persistente, puede ser necesario realizar pruebas de sangre cada 4-6 horas para ajustar adecuadamente la infusión 6
- Detener la inyección si ocurre bradicardia sintomática durante la administración 3