No existe asociación conocida entre pectus excavatum y vitiligo
No hay evidencia científica que respalde una asociación entre pectus excavatum y vitiligo, ya que son condiciones con etiologías y manifestaciones clínicas diferentes. 1
Características del vitiligo
El vitiligo es un trastorno de despigmentación adquirido caracterizado por:
- Manchas blancas en la piel debido a la pérdida de melanocitos funcionantes 1
- Afecta aproximadamente al 0.5-2% de la población mundial 2
- Suele comenzar después del nacimiento, con una edad promedio de inicio alrededor de los 20 años 1
- Puede presentarse de forma simétrica (vitiligo no segmentario) o asimétrica (vitiligo segmentario) 1
Comorbilidades asociadas al vitiligo
El vitiligo está principalmente asociado con:
- Enfermedades autoinmunes tiroideas (prevalencia de hasta 34% en adultos) 1, 2
- Alopecia areata 2
- Diabetes mellitus 2
- Anemia perniciosa 2
- Lupus eritematoso sistémico 2
- Artritis reumatoide 2
- Enfermedad inflamatoria intestinal 2
Características del pectus excavatum
El pectus excavatum es una malformación congénita de la pared torácica caracterizada por:
- Depresión del esternón y cartílagos costales 3, 4
- Afecta aproximadamente a 1 de cada 400 nacimientos, siendo 5 veces más frecuente en hombres 5
- Puede estar presente desde el nacimiento o manifestarse durante el crecimiento adolescente 3
- Los síntomas incluyen fatiga fácil, disnea con esfuerzo leve, disminución de la resistencia y dolor en el pecho anterior 5, 4
Condiciones asociadas al pectus excavatum
El pectus excavatum puede estar asociado con:
- Síndromes del tejido conectivo como síndrome de Marfan y síndrome de Ehlers-Danlos (aproximadamente 5% de los casos) 6
- Fenotipo MASS (prolapso de válvula mitral, dilatación de la raíz aórtica, alteraciones esqueléticas y cutáneas) en aproximadamente 71% de los pacientes 6
- Prolapso de la válvula mitral (en aproximadamente 15% de los casos) 7, 3
- Escoliosis 6
- Hiperlaxitud articular 6
Etiologías diferentes
- El vitiligo tiene una base autoinmune con predisposición genética, donde los melanocitos son destruidos 1
- El pectus excavatum es una anomalía estructural del desarrollo de la pared torácica, frecuentemente asociada con trastornos del tejido conectivo 6, 4
Diagnóstico diferencial
- El vitiligo debe diferenciarse de otras condiciones hipopigmentantes como nevus hipopigmentados, pitiriasis alba, pitiriasis versicolor, entre otras 1
- El pectus excavatum debe evaluarse en el contexto de posibles síndromes asociados, especialmente cuando hay signos de enfermedad del tejido conectivo 7, 6
En conclusión, aunque ambas condiciones pueden coexistir en un mismo paciente por casualidad, no existe evidencia científica que respalde una asociación patogénica entre el pectus excavatum y el vitiligo 1, 2.