When is the fourth-generation HIV test conclusive?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 23, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

متى يكون تحليل الايدز جيل رابع قطعي؟

يعتبر تحليل الايدز من الجيل الرابع قطعياً بعد 12 أسبوعاً من التعرض المحتمل للفيروس، حيث يجب إجراء اختبار المستضد/الأجسام المضادة (Ag/Ab) مع اختبار الحمض النووي التشخيصي (NAT) في هذا الوقت للتأكد من النتيجة النهائية. 1

آلية عمل اختبارات الجيل الرابع

  • تجمع اختبارات الجيل الرابع بين الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والكشف المتزامن عن مستضد p24، مما يقلل من فترة النافذة التشخيصية بعد العدوى الأولية 2
  • تستطيع اختبارات الجيل الرابع اكتشاف العدوى في وقت أبكر من اختبارات الجيل الثالث بحوالي 11-14 يوماً بعد التعرض 2
  • يوصى باستخدام اختبار المستضد/الأجسام المضادة من الجيل الرابع لأنه يمكنه اكتشاف العدوى الحديثة قبل أسابيع قليلة من اختبارات الأجسام المضادة القياسية 1

جدول الاختبارات الموصى بها بعد التعرض المحتمل

الاختبار الأولي (عند التقييم الأولي):

  • يجب إجراء اختبار سريع (نقطة الرعاية) أو اختبار معملي للمستضد/الأجسام المضادة 1
  • إذا تم استخدام اختبار سريع، يوصى أيضاً بإجراء اختبار معملي للمستضد/الأجسام المضادة لزيادة حساسية الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية 1

الاختبار المتابع الأول (بعد 4-6 أسابيع):

  • يوصى بإجراء اختبار معملي للمستضد/الأجسام المضادة مع اختبار الحمض النووي التشخيصي 1
  • يمكن تأجيل هذا الاختبار للأشخاص الذين بدأوا العلاج الوقائي بعد التعرض (nPEP) خلال 24 ساعة من التعرض المحتمل والذين التزموا بالجرعات كاملة 1

الاختبار النهائي القطعي (بعد 12 أسبوعاً):

  • يجب إجراء اختبار نهائي يشمل كلاً من اختبار معملي للمستضد/الأجسام المضادة واختبار الحمض النووي التشخيصي بعد 12 أسبوعاً من التعرض [1، 1]
  • يعتمد هذا التوقيت على بيانات حول الجدول الزمني لغسل الأدوية المضادة للفيروسات وفترة نافذة اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية 1

نقاط مهمة للاعتبار

  • قد تظهر نافذة تشخيصية ثانية في اختبارات الجيل الرابع، حيث يمكن أن تصبح الاختبارات سلبية بعد النتائج الإيجابية الأولية بسبب غياب الأجسام المضادة وانخفاض تركيزات مستضد p24 تحت حدود الكشف 3
  • تختلف حساسية وخصوصية اختبارات الجيل الرابع بين الشركات المصنعة، مع خصوصية تتراوح بين 99.81% و99.97% [4، 5]
  • يمكن أن تكتشف اختبارات الجيل الرابع العدوى في وقت مبكر يصل إلى 4.9 أيام بعد نتيجة إيجابية لتفاعل البوليميراز المتسلسل 4

تحذيرات وملاحظات

  • الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المأخوذة كعلاج وقائي بعد التعرض (PEP) أو كوقاية قبل التعرض (PrEP) يمكن أن تكبت الحمل الفيروسي، وتؤخر تكوين الأجسام المضادة، وتقلل من القدرة على اكتشاف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية 1
  • اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية السريعة القائمة على سوائل الفم غير موصى بها للفحص في سياق خدمات العلاج الوقائي بعد التعرض لأنها أقل حساسية للكشف عن العدوى الحادة أو الحديثة من اختبارات الدم 1
  • يجب عدم تأخير بدء العلاج الوقائي بعد التعرض (nPEP) في انتظار نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أو تقييم عوامل الخطر للشخص المصدر 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Research

Human Immunodeficiency Virus Diagnostic Testing: 30 Years of Evolution.

Clinical and vaccine immunology : CVI, 2016

3
Research

Evidence for a diagnostic window in fourth generation assays for HIV.

Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology, 2001

Related Questions

When is a 4th generation HIV (Human Immunodeficiency Virus) test considered conclusive?
Do I need to test for Human Immunodeficiency Virus (HIV) again after a 91-day negative result following a potential exposure?
What is the typical turnaround time for a 4th generation (4th gen) Human Immunodeficiency Virus (HIV) test?
What should I do if my HIV 4th generation (4th gen) test is inconclusive at 37 days?
Is retesting for HIV necessary after negative ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) 4th generation test results at day 33 and day 50 post-exposure?
What is the recommended taper schedule for a prednisone (corticosteroid) taper starting at 50 mg?
What strategies should be implemented in a hospital to prevent infectious diseases as part of a quality improvement project?
What is the management of a colocutaneous fistula?
What is the recommended treatment approach for a patient diagnosed with strep throat?
What is the significance and follow-up for abnormal serum protein electrophoresis (SPEP) with light chain analysis?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question