Sécurité du spray nasal Nasonex pendant la grossesse

Le spray nasal Nasonex (mométasone) peut être utilisé en toute sécurité pendant la grossesse aux doses recommandées. 1

Évaluation de la sécurité

Les corticostéroïdes nasaux modernes, dont la mométasone (Nasonex), sont considérés comme sûrs pour une utilisation pendant la grossesse aux doses recommandées 1
Bien que la plupart des corticostéroïdes intranasaux aient une classification FDA de catégorie C pour la grossesse, le risque gestationnel n'a pas été confirmé dans les données observationnelles humaines 1
Une méta-analyse a conclu que l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux pendant la grossesse n'augmente pas le risque de malformations majeures, d'accouchement prématuré, de faible poids à la naissance ou d'hypertension induite par la grossesse 1
Aucune association significative avec des malformations congénitales n'a été liée à l'utilisation intranasale de mométasone 2

Les corticostéroïdes nasaux sont recommandés comme traitement de première ligne pour la rhinite allergique pendant la grossesse en raison de leur profil d'efficacité et de sécurité 3
L'absorption systémique des corticostéroïdes intranasaux est minimale, ce qui contribue à leur profil de sécurité favorable pendant la grossesse 3
Selon l'étiquette du médicament, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé avant d'utiliser Nasonex pendant la grossesse 4

Si un corticostéroïde intranasal doit être initié pendant la grossesse, le budésonide intranasal (catégorie B de grossesse) pourrait être préféré en raison de données de sécurité humaines plus étendues 1
Cependant, s'il n'y a pas de différence substantielle d'efficacité et de sécurité entre les corticostéroïdes intranasaux disponibles, il serait raisonnable de continuer tout corticostéroïde intranasal qui a adéquatement contrôlé les symptômes de la patiente avant la grossesse 1
Comme pour tout médicament utilisé pendant la grossesse, les corticostéroïdes intranasaux doivent être administrés à la dose efficace la plus faible 1

Une étude contrôlée par placebo, randomisée, en double aveugle sur le propionate de fluticasone intranasal chez 53 femmes atteintes de rhinite de grossesse n'a montré aucune influence détectable sur le cortisol maternel ni aucune différence dans les mesures échographiques de la croissance fœtale ou de l'issue de la grossesse 5
Une revue systématique récente a examiné la sécurité des sprays corticostéroïdes intranasaux pendant la grossesse et n'a trouvé aucune association significative avec des malformations congénitales pour la mométasone 2

Les corticostéroïdes peuvent causer des effets secondaires maternels, notamment l'hyperglycémie et le diabète gestationnel potentiel, l'hypertension et un risque accru de prééclampsie avec une utilisation prolongée 6
Le rapport bénéfice-risque doit toujours être considéré avant de prescrire des sprays corticostéroïdes intranasaux pendant la grossesse 2