Fatores de Risco para Listeria
Os principais fatores de risco para listeriose incluem gravidez, idade avançada (acima de 65 anos), imunossupressão e consumo de alimentos contaminados como queijos macios, carnes frias e produtos lácteos não pasteurizados.
Grupos de Alto Risco
- Gestantes: Apresentam risco 10-17 vezes maior de desenvolver listeriose invasiva em comparação com a população geral, representando entre 17% e 33% de todos os casos 1
- Idosos: Adultos com idade igual ou superior a 65 anos têm incidência 4 vezes maior que a população geral 2
- Pessoas imunocomprometidas: Pacientes com HIV, especialmente aqueles com CD4+ baixo, em terapia imunossupressora (particularmente agentes anti-TNF), quimioterapia para câncer, uso prolongado de corticosteroides orais ou com doenças imunossupressoras 3, 1
- Pacientes com doença hepática crônica: Indivíduos com cirrose ou hemocromatose apresentam risco aumentado 3
Fontes de Exposição Alimentar
Produtos Lácteos
- Queijos macios (como feta, Brie, Camembert, queijos com veios azuis e queijos mexicanos como queso fresco) 3
- Leite não pasteurizado e produtos lácteos não pasteurizados 3, 4
Carnes e Produtos Cárneos
- Carnes frias de balcões de delicatessen 3
- Patês refrigerados e outros pastas de carne 3
- Carnes e aves mal cozidas 3
- Cachorros-quentes e outros alimentos prontos para consumo que não foram reaquecidos adequadamente 3
Outros Alimentos
- Frutos do mar crus, especialmente mariscos 3, 5
- Vegetais crus e brotos de sementes (como alfafa e feijão mungo) 3
- Alimentos prontos para consumo que não foram adequadamente aquecidos 3
Comportamentos de Risco
- Não lavar as mãos adequadamente após manusear alimentos crus 3
- Contaminação cruzada entre alimentos crus e cozidos 3
- Não reaquecer adequadamente sobras ou alimentos prontos para consumo até que estejam fumegantes 3
- Consumo de alimentos de vendedores ambulantes em países em desenvolvimento 3
Prevenção para Grupos de Alto Risco
Recomendações Alimentares
- Evitar queijos macios; queijos duros, queijos processados, cream cheese, cottage e iogurte não precisam ser evitados 3
- Aquecer sobras e alimentos prontos para consumo até que estejam fumegantes antes de comer 3
- Evitar alimentos de balcões de delicatessen ou reaquecê-los até que estejam fumegantes 3
- Evitar patês refrigerados e outras pastas de carne ou reaquecê-los até que estejam fumegantes; patês enlatados ou estáveis em prateleira não precisam ser evitados 3
- Evitar leite cru ou não pasteurizado (incluindo leite de cabra) ou produtos lácteos que contenham leite não pasteurizado 3
Práticas de Higiene
- Lavar as mãos após manusear alimentos crus, especialmente antes de comer 3
- Lavar bem frutas e vegetais antes de consumir 3
- Usar termômetro para confirmar que carnes e aves estejam adequadamente cozidas (temperatura interna de 82°C para aves e 74°C para carnes vermelhas) 3
- Evitar contaminação cruzada: não permitir que carnes cruas entrem em contato com outros alimentos; lavar mãos, tábuas de corte, balcões e utensílios após contato com alimentos crus 3
Considerações Especiais para Viajantes
- Pessoas imunocomprometidas que viajam para países em desenvolvimento devem evitar alimentos e bebidas potencialmente contaminados 3
- Alimentos e bebidas geralmente seguros incluem: alimentos fumegantes quentes, frutas descascadas pelo próprio viajante, bebidas engarrafadas (especialmente carbonatadas), café e chá quentes, cerveja, vinho e água fervida por 1 minuto 3