What is the comorbidity rate of eating compulsive disorder (Eating Disorder) and bipolar II disorder?

Taxa de Comorbidade entre Transtorno de Compulsão Alimentar e Transtorno Bipolar Tipo II

A taxa de comorbidade entre transtorno de compulsão alimentar e transtorno bipolar tipo II é de aproximadamente 14,3% para transtornos alimentares em geral em pacientes com transtorno bipolar, sendo o transtorno de compulsão alimentar o mais prevalente entre eles. 1

Prevalência de Comorbidade

• Estudos indicam que 14,3% dos pacientes com transtorno bipolar apresentam pelo menos um transtorno alimentar comórbido ao longo da vida, com o transtorno de compulsão alimentar sendo mais comum (8%) do que bulimia nervosa (4,8%) e anorexia nervosa (3,1%) 1
• A prevalência de qualquer tipo de transtorno alimentar em pacientes com transtorno bipolar varia entre 1,9% e 33,3%, dependendo da metodologia do estudo e dos critérios diagnósticos utilizados 2
• Não foram encontradas diferenças significativas na comorbidade de transtornos alimentares entre pacientes com transtorno bipolar tipo I e tipo II 1

Fatores Associados à Comorbidade

• A presença de um transtorno alimentar comórbido em pacientes com transtorno bipolar está associada a:
  • Gênero feminino 1
  • Idade mais jovem 1
  • Início mais precoce dos sintomas de humor e do transtorno bipolar 1
  • Maior número de episódios de humor prévios 1
  • História de ciclagem rápida e tentativas de suicídio 1
  • Maior índice de massa corporal médio 1
  • História familiar de depressão, transtorno bipolar, alcoolismo e abuso de drogas 1

Características Clínicas Específicas

• Pacientes com transtorno bipolar e comorbidade com transtornos alimentares apresentam:
  • Maior instabilidade do humor 2
  • Maiores taxas de transtornos por uso de álcool 2
  • Maiores taxas de suicidalidade 2
  • Apresentação mais frequente em episódios mistos 1

Mecanismos Subjacentes à Comorbidade

• Modelos teóricos da comorbidade entre transtorno bipolar e transtornos alimentares sugerem que fatores fisiopatológicos compartilhados, incluindo desregulação emocional e impulsividade, podem contribuir para o desenvolvimento de patologia alimentar do tipo compulsão/purgação no transtorno bipolar 2
• A patologia alimentar pode ocorrer comorbidamente com o transtorno bipolar devido a características fisiopatológicas subjacentes compartilhadas, o que pode ter implicações significativas para intervenções futuras, tanto psicofarmacológicas quanto psicoterápicas 2

Implicações para o Tratamento

• O tratamento de pacientes com transtorno bipolar e um transtorno alimentar comórbido requer consideração dos possíveis efeitos adversos do tratamento de cada síndrome sobre a outra 3
• Estudos mostram que o lítio e o topiramato são dois dos agentes farmacológicos mais eficazes no tratamento de ambos os transtornos 4
• A estabilização do humor do paciente pode estar associada à melhora do transtorno comórbido 5

Considerações Importantes

• A comorbidade é a regra, não a exceção, no transtorno bipolar 5
• A bipolaridade é um marcador para comorbidade, e transtornos comórbidos, especialmente múltiplas condições ocorrendo quando um paciente é jovem, podem ser um marcador para bipolaridade 5
• São necessárias mais pesquisas sobre avaliação e tratamento quando estas condições coexistem, bem como estudos sobre os aspectos biopsicológicos para determinar a etiologia comórbida 4