COVID-19 Booster-Empfehlung nach drei Pfizer-Dosen und durchgemachter Infektion
Ja, die Booster-Empfehlung gilt weiterhin – Sie sollten eine bivalente mRNA-Auffrischimpfung mindestens 2 Monate nach Ihrer letzten Impfung oder durchgemachten Infektion erhalten. 1
Aktuelle Leitlinienempfehlung
Die CDC empfiehlt ausdrücklich, dass alle Personen ab 5 Jahren eine bivalente mRNA-Booster-Dosis erhalten sollten, unabhängig davon, wie viele vorherige Dosen sie erhalten haben – dies gilt ≥2 Monate nach Abschluss der Primärserie oder nach einer monovalenten Booster-Dosis. 1, 2
Warum die Empfehlung trotz drei Dosen und Infektion gilt:
Die bivalenten Booster bieten verbesserten Schutz gegen Omicron-Subvarianten (BA.4/BA.5), die sich antigenetisch deutlich von den ursprünglichen Impfstämmen unterscheiden, gegen die Ihre drei Pfizer-Dosen aus 2020 entwickelt wurden. 1, 2
Monovalente COVID-19-Impfstoffe zeigten während der Omicron-Vorherrschaft eine deutlich verminderte Wirksamkeit, weshalb die FDA die Notfallzulassungen für monovalente Booster zurückgezogen hat. 1, 2
Die Impfstoffwirksamkeit nimmt mit der Zeit ab: Während der Delta-Vorherrschaft sank die Wirksamkeit gegen Notaufnahmebesuche von 86% (14-179 Tage nach Dosis 2) auf 76% (≥180 Tage nach Dosis 2), stieg aber auf 94% nach Dosis 3. 3
Timing-Überlegungen bei durchgemachter Infektion
Sie können die Booster-Impfung um 3 Monate nach Symptombeginn oder positivem Test (falls asymptomatisch) verzögern, wenn Sie dies wünschen. 4, 2 Dies ist jedoch optional – die Empfehlung zur Auffrischung bleibt bestehen.
Rationale für diese Flexibilität:
Eine durchgemachte Infektion bietet temporären zusätzlichen Immunschutz, der eine kurze Verzögerung rechtfertigen kann. 4, 2
Die Mindestwartezeit von 2 Monaten nach der letzten Impfung oder Infektion sollte jedoch eingehalten werden, um optimale Immunantworten zu gewährleisten. 1
Wirksamkeit der dritten/vierten Dosis
Die Daten zeigen eindeutig den Nutzen zusätzlicher Dosen:
Während der Omicron-Vorherrschaft betrug die Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte 81% (14-179 Tage nach Dosis 2), 57% (≥180 Tage nach Dosis 2), aber 90% ≥14 Tage nach Dosis 3. 3
Die höchsten Wirksamkeitsschätzungen gegen COVID-19-assoziierte Notaufnahmebesuche oder Krankenhausaufenthalte wurden bei Erwachsenen beobachtet, die eine dritte mRNA-Impfstoffdosis erhalten hatten. 3
Wichtige Hinweise
Ihre drei Pfizer-Dosen aus 2020 gelten als Primärserie plus ein monovalenter Booster – die aktuelle Empfehlung bezieht sich auf einen zusätzlichen bivalenten Booster. 1
Nebenwirkungen nach einem Booster sind in der Regel milder als nach Dosis 2: Bei homologen mRNA-Boostern berichteten 58,4% (Pfizer) über systemische Reaktionen nach dem Booster im Vergleich zu 66,7% nach Dosis 2. 5
Häufiger Fehler: Die Verzögerung der Impfung über die empfohlenen Zeitrahmen hinaus verlängert die Periode suboptimalen Schutzes, insbesondere gegen neue Varianten. 4