Which option does not correspond to the criteria for an ideal organ donor: a) 18 years old with a cause of death due to Traumatic Brain Injury (TBI), b) hypertension, c) creatinine level of 1 mg/dl indicating normal renal function?

Criterios del Donante Ideal de Órganos

La respuesta correcta es b. hipertensión, ya que esta condición NO corresponde a los criterios de un donante ideal de órganos.

Análisis de Cada Opción

Opción a: 18 años con TEC como causa de muerte

• Esta SÍ corresponde a criterios de donante ideal 1
• La edad joven (18 años) es óptima para donación, ya que las guías del American College of Cardiology establecen que donantes menores de 35 años son ideales 1
• El traumatismo craneoencefálico (TEC) es una causa de muerte aceptable y común en donantes, siempre que se cumplan los criterios de muerte cerebral 1
• Los donantes jóvenes con TEC tienen mejor función orgánica y menor carga de comorbilidades 1

Opción b: Hipertensión

• Esta NO corresponde a criterios de donante ideal 1
• La hipertensión es considerada un factor de riesgo significativo que compromete la calidad del órgano donado 1
• Las guías del American College of Cardiology establecen que la hipertensión es un factor de riesgo para enfermedad arterial coronaria en donantes 1
• La hipertensión en donantes se asocia con aterosclerosis vascular, daño de órgano blanco, y peores resultados post-trasplante 1
• Aunque donantes con hipertensión controlada pueden ser considerados en circunstancias especiales (criterios extendidos), NO califican como donantes "ideales" 1

Opción c: Creatinina 1 mg/dl

• Esta SÍ corresponde a criterios de donante ideal 2
• Una creatinina de 1 mg/dl indica función renal normal 2
• Los valores normales de función renal son esenciales para un donante ideal 2
• Este valor sugiere ausencia de disfunción orgánica en el momento de la procuración 1

Contexto Clínico Importante

Donante Ideal vs. Criterios Extendidos

• Un donante ideal es típicamente joven (<35 años para corazón, <50 años para riñón), sin comorbilidades médicas significativas, con función orgánica normal, y muerte por causas traumáticas 1
• Los criterios extendidos incluyen donantes con hipertensión, diabetes, edad avanzada (>65 años), obesidad, o esteatosis hepática, pero estos NO son donantes "ideales" 1

Advertencias Clínicas

• La hipertensión en donantes aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, daño renal, y complicaciones post-trasplante 1
• Aunque se pueden utilizar órganos de donantes con hipertensión en situaciones de escasez, esto requiere selección cuidadosa del receptor y NO representa el estándar ideal 1, 3
• La presencia de múltiples factores de riesgo (hipertensión + edad avanzada + tiempo de isquemia prolongado) aumenta sinérgicamente el riesgo de falla del injerto 1