Are doses of 2.5mcg/kg/min noradrenaline (norepinephrine) and 2.4u/h vasopressin adequate for a patient with severe refractory septic shock?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: December 2, 2025View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Doses Extremamente Elevadas em Choque Séptico Refratário

As doses de 2,5mcg/kg/min de noradrenalina e 2,4U/h de vasopressina utilizadas nesta paciente estavam muito acima dos limites recomendados pelas diretrizes e representam um cenário de choque séptico refratário terminal com prognóstico extremamente grave.

Análise das Doses Utilizadas

Noradrenalina: Dose Crítica Excedida

  • A dose de 2,5mcg/kg/min de noradrenalina representa aproximadamente 175mcg/min em um paciente de 70kg, o que é mais de 10 vezes superior à dose de 15mcg/min considerada como limiar para choque grave 1

  • As diretrizes da Surviving Sepsis Campaign indicam que pacientes recebendo ≥15mcg/min de noradrenalina já apresentam choque séptico grave e devem receber vasopressina adicional para poupar noradrenalina 1

  • Dados limitados existem para doses acima de 0,1 unidades/min para vasopressina, e a literatura não estabelece limites superiores seguros para noradrenalina em doses tão extremas, mas efeitos adversos aumentam significativamente 2

Vasopressina: Dose Máxima Ultrapassada

  • A dose de 2,4U/h (0,04U/min) de vasopressina excede a dose padrão recomendada de 0,03U/min 1, 3, 4, 2

  • A bula da FDA estabelece dose inicial de 0,01U/min para choque séptico, com titulação de 0,005U/min a cada 10-15 minutos, e dados limitados para doses acima de 0,07U/min 2

  • Doses elevadas de vasopressina (>0,03-0,04U/min) estão associadas a isquemia cardíaca, digital e esplâncnica, devendo ser reservadas apenas para terapia de resgate quando outros vasopressores falharam 1

Contexto Clínico: Choque Refratário Terminal

Interpretação Prognóstica

  • A necessidade de doses tão extremas de vasopressores indica falência circulatória irreversível com colapso vascular completo 1, 3

  • O trial VASST demonstrou que pacientes recebendo ≥15mcg/min de noradrenalina apresentavam mortalidade significativamente elevada, e esta paciente estava recebendo mais de 10 vezes essa dose 1

  • Nenhum estudo randomizado avaliou a segurança ou eficácia de doses de noradrenalina superiores a 3-4mcg/kg/min, pois pacientes nesta faixa geralmente não sobrevivem 5

Alternativas Terapêuticas Não Utilizadas

  • Epinefrina deveria ter sido adicionada como terceiro agente quando a noradrenalina ultrapassou doses moderadas, ao invés de escalar vasopressina além de 0,03-0,04U/min 1, 3, 4

  • A adição de hidrocortisona 200mg/dia está indicada em choque séptico refratário a vasopressores e pode melhorar a reversão do choque 1, 3

  • Dobutamina (até 20mcg/kg/min) deveria ter sido considerada se houvesse evidência de disfunção miocárdica com hipoperfusão persistente 1, 4

Armadilhas Críticas Neste Caso

Escalada Inadequada de Vasopressores

  • Erro crítico: escalar vasopressina além de 0,03-0,04U/min ao invés de adicionar epinefrina como terceiro agente 3, 4

  • A estratégia correta seria: noradrenalina → adicionar vasopressina 0,03U/min → adicionar epinefrina → considerar angiotensina II em casos extremos 3, 6

Monitorização de Complicações

  • Doses extremas de vasopressores causam isquemia tecidual grave: extremidades frias, necrose digital, isquemia mesentérica, elevação de lactato apesar de PAM adequada 1, 3, 4

  • Monitorização de débito cardíaco é essencial quando vasopressores puros são utilizados em doses elevadas, pois podem comprometer perfusão tecidual apesar de manter PAM 1

Conclusão Sobre Adequação das Doses

As doses utilizadas não eram "adequadas" no sentido de serem recomendadas ou seguras, mas eram compreensíveis como tentativa de resgate em choque séptico refratário terminal. A necessidade de doses tão extremas indica que a paciente estava em falência circulatória irreversível, e o óbito era esperado independentemente da terapia vasopressora 1, 3, 5. A abordagem ideal teria incluído adição mais precoce de epinefrina e corticosteroides, ao invés de escalar vasopressina e noradrenalina a níveis extremos 1, 3, 4.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Vasopressor Management in Septic Shock

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Norepinephrine Tapering and Vasopressin Addition Protocol

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Norepinephrine in septic shock: when and how much?

Current opinion in critical care, 2017

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.