Impormasyon na Kailangan para sa Komprehensibong Medical Check-up
Ang mga tanong na ito ay sumusunod sa mga pangunahing elemento ng komprehensibong medikal na ebalwasyon na inirerekomenda ng mga internasyonal na clinical guidelines, na naglalayong makolekta ang lahat ng kinakailangang impormasyon para sa ligtas at epektibong pag-aalaga ng pasyente. 1
Pangunahing Demographic at Identifying Information
Ang mga sumusunod na basic information ay mahalaga para sa lahat ng medikal na konsultasyon:
- Pangalan, edad, at kasarian - Ang edad at kasarian ay kritikal na demographic factors na nakakaapekto sa risk assessment at interpretation ng mga sintomas 1
- Lokasyon/lugar - Mahalaga para sa accessibility ng follow-up care at emergency services 1
Kasalukuyang Sintomas at Chief Complaint
Ang detalyadong paglalarawan ng kasalukuyang reklamo ay sentro ng anumang konsultasyon:
- Ano ang nararamdaman o dahilan ng konsultasyon - Ang specific na sintomas o concerns ay nagtutulak ng clinical decision-making 1
- Kailan nagsimula ang sintomas - Ang duration ng sintomas ay tumutulong sa pagkilala kung acute o chronic ang kondisyon 1
- Progression ng sintomas - Kung lumalala, bumubuti, o pareho pa rin ay nagbibigay ng mahalagang clinical context 1
Medication History at Allergies
Ang kompletong medication reconciliation ay kritikal para sa patient safety:
- Kasalukuyang gamot - Dapat ilista ang lahat ng iniinom na gamot, kasama ang dose at frequency, upang maiwasan ang drug interactions at medication errors 1
- Allergies - Ang drug at food allergies ay dapat dokumentado upang maiwasan ang adverse reactions 1, 2
- Complementary at alternative medicine use - Dapat itanong dahil maaaring mag-interact sa conventional treatments 1
Past Medical History at Comorbidities
Ang komprehensibong medical history ay tumutulong sa risk stratification:
- Nakaraang sakit - Dapat itanong ang specific conditions tulad ng high blood pressure, diabetes, at sakit sa puso na nakakaapekto sa current management 1
- Family history - Lalo na ang diabetes at autoimmune disorders sa first-degree relatives 1
- Vaccination history - Mahalaga para sa preventive care planning 1
Previous Laboratory at Diagnostic Results
Ang review ng nakaraang tests ay nakakatulong sa continuity of care:
- Previous laboratory results - Dapat i-review ang dating tests upang maiwasan ang unnecessary repetition at para sa comparison 1
- Previous prescriptions - Ang nakaraang reseta ay nagbibigay ng context sa treatment history 1
Social History at Functional Status
Ang social determinants of health ay direktang nakakaapekto sa outcomes:
- Social supports at living situation - Kasama ang food security, housing stability, at transportation access 1
- Tobacco, alcohol, at substance use - Mahalagang risk factors na dapat i-screen 1
- Physical activity at sleep behaviors - Nakakaapekto sa overall health status 1
Work/School-Related Information
Para sa medical clearance o fit-to-work certification:
- Bilang ng araw na hindi nakapasok - Kailangan para sa documentation ng work/school absence 1
- Nature ng trabaho - Ang physically demanding work ay maaaring makaapekto sa clinical recommendations 1
Additional Concerns
- Iba pang nais idulog o itanong - Ang open-ended question na ito ay nagbibigay-daan sa pasyente na mag-raise ng concerns na hindi pa nabanggit, na maaaring mahalaga sa kanilang care 1, 3
Bakit Mahalaga ang Kompletong Impormasyon
Ang systematic collection ng information na ito ay:
- Nakakatulong sa accurate diagnosis - Ang kompletong history ay foundation ng clinical decision-making 1
- Nakakapagbawas ng medication errors - Lalo na sa transitions of care tulad ng admission at discharge 1
- Nagsisiguro ng patient safety - Ang identification ng allergies at drug interactions ay kritikal 1, 2
- Nagpo-promote ng patient-centered care - Ang pag-unawa sa social context ay tumutulong sa tailored treatment plans 1, 3