Diagnostic différentiel pour un nodule sein gauche en augmentation La patiente présente un nodule sein gauche de 3 mm sur scanner, qui a augmenté à 8 mm en 8 mois. Elle est sous nivolumab pour un carcinome épidermoïde de l'œsophage traité par oesophagectomie. Elle a également une histoire d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie induites par l'immunothérapie, actuellement stabilisée sous levotyrox.
- Diagnostic le plus probable
- Carcinome du sein : L'augmentation rapide du nodule sein gauche en 8 mois est préoccupante et nécessite une évaluation plus approfondie. Le carcinome du sein est une possibilité, en particulier chez une patiente ayant déjà eu un cancer.
- Autres diagnostics probables
- Réaction au nivolumab : Le nivolumab peut provoquer des réactions immunitaires qui peuvent se manifester par des nodules ou des masses dans différents organes, y compris le sein.
- Nodule bénin : Il est possible que le nodule soit bénin, tel qu'un adénome ou un fibroadénome, qui peut augmenter en taille avec le temps.
- Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient être mortels si manqués)
- Métastase du carcinome épidermoïde de l'œsophage : Bien que le cancer de l'œsophage ait été traité, il est possible que des métastases se soient développées dans le sein.
- Lymphome : Le nivolumab peut augmenter le risque de lymphome, qui peut se manifester par des nodules ou des masses dans différents organes.
- Diagnostiques rares
- Sarcome du sein : Les sarcomes du sein sont rares et peuvent se présenter sous forme de nodules ou de masses.
- Maladie de Riedel : Il s'agit d'une maladie rare qui peut provoquer des nodules ou des masses dans le sein en raison d'une inflammation chronique.