Tendinose und Tennisellenbogen: Begriffliche Klärung
Nein, Tendinose ist nicht dasselbe wie Tennisellenbogen, sondern beschreibt den zugrunde liegenden pathologischen Prozess, während Tennisellenbogen (laterale Epicondylitis) eine spezifische klinische Diagnose ist, die diese Tendinose am gemeinsamen Streckersehnenursprung des Ellenbogens bezeichnet. 1, 2
Begriffsdefinitionen
Tendinose ist ein allgemeiner pathologischer Begriff, der degenerative Veränderungen in Sehnengewebe beschreibt:
- Tendinose bezeichnet eine nicht-entzündliche "angiofibroblastische" Degeneration des Sehnengewebes, die durch fehlgeschlagene Sehnenheilung nach Überlastung entsteht 3
- Histopathologisch zeigt sich degeneriertes Kollagen ohne entzündliche Zellen 2
- Dieser Prozess kann an jeder Sehne im Körper auftreten (Achillessehne, Patellasehne, Rotatorenmanschette, etc.) 4
Tennisellenbogen (laterale Epicondylitis) ist eine spezifische klinische Diagnose:
- Der Begriff bezeichnet laterale Ellenbogenschmerzen durch Tendinose am gemeinsamen Streckersehnenursprung, insbesondere der Extensor carpi radialis brevis-Sehne 1, 3
- Betrifft Männer und Frauen gleichermaßen, am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr 4, 5
- In 75% der Fälle ist der dominante Arm betroffen 1
Wichtige klinische Unterscheidung
Die Begriffe werden oft synonym verwendet, aber die Unterscheidung ist wichtig:
- "Tennisellenbogen" ist die anatomisch-klinische Diagnose einer bestimmten Lokalisation 6, 7
- "Tendinose" beschreibt den pathophysiologischen Zustand des Sehnengewebes 2
- Der Begriff "laterale Epicondylitis" ist eigentlich irreführend, da keine Entzündung vorliegt - "laterale Epicondylose" oder "Tendinose des gemeinsamen Streckers" wären präziser 4, 3
Klinische Relevanz
Trotz fehlender Entzündung haben Patienten Schmerzen:
- Neurochemikalien wie Glutamat, Substanz P und Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid wurden bei chronischem Tennisellenbogen identifiziert und bieten einen alternativen Mechanismus für Schmerzvermittlung 2
Die meisten Fälle entstehen durch berufliche Belastung, nicht durch Racketsport: