Лучшие мучные продукты для диабетиков
Основная рекомендация
Диабетикам следует выбирать цельнозерновую муку и продукты из неё — овсяную, ячменную, ржаную грубого помола — и полностью заменить ими белую пшеничную муку, при этом контролируя общее количество углеводов важнее, чем их тип. 1
Конкретные виды муки и мучных продуктов
Наиболее рекомендуемые варианты:
Цельнозерновая ржаная мука грубого помола — хлеб из зерновой ржаной муки показывает значительно более низкий гликемический ответ (на 24-30% ниже) по сравнению с белым и цельнозерновым пшеничным хлебом у диабетиков 2
Ячменная мука с высоким содержанием амилозы — хлеб из 50% такой муки снижает постпрандиальную глюкозу на 34% по сравнению с пшеничным хлебом у пациентов с диабетом 2 типа 3
Овсяная мука — цельнозерновой овёс относится к продуктам с низким гликемическим индексом 4, 5
Мука из бобовых (нут, чечевица, маш) — добавление 30% муки из пророщенного маша в хлеб значительно снижает уровень глюкозы натощак и улучшает липидный профиль 6
Дополнительные полезные добавки:
Пшеничные отруби — добавление отрубей не только снижает калорийность, но и улучшает периферическую активность инсулина 7
Кокосовая мука — при содержании 200-250 г/кг в выпечке даёт низкий гликемический индекс (45-52) благодаря высокому содержанию клетчатки 8
Морковная мука — добавление 5% морковной муки усиливает антидиабетический эффект 6
Принципы правильного употребления мучного
Количество важнее типа:
Общее количество углеводов в приёме пищи имеет большее значение для контроля глюкозы, чем источник или тип углеводов 1
Для пациентов на фиксированных дозах инсулина критически важна ежедневная консистентность в количестве потребляемых углеводов 1
Пациенты на гибких схемах инсулина должны корректировать дозу перед едой в зависимости от содержания углеводов в пище 1
Рекомендуемые нормы потребления:
Минимальное потребление углеводов не должно быть ниже 130 г/день — диеты с ограничением ниже этого уровня не рекомендуются 1
Клетчатки следует потреблять минимум 14 г на каждые 1000 ккал (около 25 г/день для женщин и 38 г/день для мужчин) 1
Минимум половина всех зерновых продуктов должна быть из цельного зерна 1
Практические стратегии снижения гликемического ответа:
Охлаждение приготовленных крахмалистых продуктов — варка и последующее охлаждение в холодильнике в течение 24 часов (например, риса, хлеба) образует резистентный крахмал, который снижает постпрандиальную глюкозу 9
Последовательность приёма пищи — начинать с овощей и салатов, затем белковые продукты, и заканчивать крахмалистыми продуктами для улучшения гликемического ответа 5
Комбинирование с жирами и белками — добавление жиров и белков к мучным продуктам снижает гликемический ответ 4
Что следует полностью исключить
Белую пшеничную муку высшего сорта — заменить на цельнозерновые варианты 5
Сладкие хлебобулочные изделия с добавленным сахаром — если добавляется сахар, его нужно компенсировать инсулином или заменять другие углеводы 1
Продукты из рафинированных злаков — белый хлеб, сдобные булки показывают значительно более высокий гликемический ответ 2
Важные предостережения
О гликемическом индексе:
Хотя продукты с низким гликемическим индексом могут снижать постпрандиальную глюкозу, долгосрочные исследования (более 12 недель) не показывают значительного влияния на HbA1c независимо от потери веса 1
Гликемический индекс может использоваться как дополнительная стратегия, но не должен быть основным фокусом 1
О полном отказе от углеводов:
Ваш врач прав — полный отказ от углеводов не рекомендуется, так как продукты, содержащие углеводы из цельных зёрен, фруктов, овощей и нежирного молока, важны для общего здоровья 1
Долгосрочные эффекты диет с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка неизвестны 1