Pulizia delle Ferite Superficiali
Raccomandazione Principale
Per pulire una ferita superficiale, irrigare abbondantemente con acqua corrente del rubinetto o soluzione salina sterile fino a rimuovere tutti i detriti visibili, evitando l'uso di antisettici come alcool o iodopovidone per l'irrigazione iniziale. 1
Procedura di Pulizia Passo per Passo
1. Irrigazione della Ferita
- Utilizzare acqua corrente del rubinetto o soluzione salina sterile per l'irrigazione, che sono ugualmente efficaci nel ridurre i tassi di infezione 1, 2
- L'irrigazione deve essere abbondante e continuata fino a quando non ci sono detriti o corpi estranei visibili nella ferita 1
- I tassi di infezione sono simili sia che si utilizzi acqua del rubinetto, acqua bollita, acqua distillata o soluzione salina sterile 1, 3
- Non utilizzare antisettici come iodopovidone o alcool per l'irrigazione iniziale, poiché non dimostrano benefici aggiuntivi rispetto alla semplice irrigazione 1, 3
2. Perché Evitare Alcool e Antisettici per l'Irrigazione
- Gli studi dimostrano che l'alcool al 70% e la soluzione di iodopovidone hanno efficacia molto limitata come agenti antisettici per ferite superficiali quando applicati una sola volta 4
- Dopo 24 ore, né l'alcool né l'iodopovidone riducono significativamente il numero di batteri patogeni nelle ferite superficiali 4
- Gli antisettici non devono essere utilizzati per la pulizia delle ferite (si deve usare soluzione fisiologica o acqua del rubinetto) 5
- Gli antisettici diventano inattivi in presenza di materiale organico, quindi devono essere rimossi prima tutti i residui inorganici e tessuto morto 5
3. Dopo la Pulizia
- Coprire la ferita pulita con una pomata antibiotica e un bendaggio occlusivo pulito per promuovere la guarigione ottimale 2, 6
- I bendaggi occlusivi (come pellicola, petrolato, idrogel) producono una guarigione migliore rispetto ai bendaggi asciutti 1
- Non ci sono indicazioni che bendaggi antibiotici o antibatterici migliorino la guarigione o riducano i tassi di infezione in ferite pulite 1
- Mantenere la ferita umida previene l'essiccazione e promuove la guarigione 1, 2
Situazioni che Richiedono Attenzione Medica Immediata
Ferite ad Alto Rischio
- Le ferite causate da morsi di animali o umani, o contaminate con saliva umana o animale, devono essere valutate in una struttura medica il prima possibile 1
- Queste ferite hanno un rischio aumentato di infezione e possono richiedere antibiotici precoci 1
Segni di Infezione
Rimuovere il bendaggio e cercare assistenza medica se si sviluppano 1, 2:
- Arrossamento progressivo
- Gonfiore
- Drenaggio maleodorante dalla ferita
- Aumento del dolore
- Febbre o malessere generale
Considerazioni Importanti sulla Vaccinazione
- La vaccinazione antitetanica è fondamentale in ferite contaminate o penetranti 2
- Somministrare il tossoide tetanico se la vaccinazione è scaduta o sconosciuta 2
Misure di Biosicurezza
- Utilizzare guanti e misure di biosicurezza per prevenire la trasmissione di malattie infettive durante la cura 2
- Il lavaggio delle mani prima e dopo la cura è cruciale, anche se si usano guanti 2
Errori Comuni da Evitare
- Non utilizzare alcool o iodopovidone per irrigare la ferita - sono inefficaci e non superiori all'acqua 1, 4
- Non applicare antisettici su ferite con tessuto di granulazione in fase di guarigione 5
- Non utilizzare iodopovidone in donne in gravidanza o preparati di iodio in neonati 5
- Non lasciare corpi estranei o tessuto morto nella ferita prima di applicare antisettici 5