From the Guidelines
Le torticolis implique principalement les muscles du cou, notamment le muscle sternocléidomastoïdien et le muscle trapèze, qui sont les plus souvent affectés. Ces muscles, qui sont responsables de la rotation et de l'inclinaison de la tête, sont innervés par le nerf spinal accessoire (CN XI) [ 1 ]. D'autres muscles impliqués incluent les scalènes, les splénius (splénius de la tête et du cou), et les muscles sous-occipitaux. Les études récentes, telles que celle publiée en 2017 dans le Journal of the American College of Radiology [ 1 ], mettent en évidence l'importance du nerf spinal accessoire dans l'innervation du muscle sternocléidomastoïdien et du muscle trapèze. Les muscles impliqués dans le torticolis sont :
- Le muscle sternocléidomastoïdien
- Le muscle trapèze
- Les scalènes
- Les splénius (splénius de la tête et du cou)
- Les muscles sous-occipitaux Il est important de noter que le traitement du torticolis doit être adapté à chaque patient en fonction de la cause sous-jacente et de la sévérité des symptômes. Les options de traitement peuvent inclure des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des relaxants musculaires, des étirements doux, la physiothérapie et l'application de chaleur ou de froid. En résumé, le muscle sternocléidomastoïdien et le muscle trapèze sont les muscles les plus souvent impliqués dans le torticolis, et leur innervation par le nerf spinal accessoire est cruciale pour comprendre la pathophysiologie de cette condition [ 1 ].
From the Research
Muscles Impliqués dans le Torticolis
- Le muscle sternocleidomastoid est le muscle le plus souvent impliqué dans le torticolis, en particulier dans les cas de torticolis congénital musculaire 2, 3, 4, 5, 6.
- La contraction ou le raccourcissement de ce muscle peut entraîner une déviation de la tête et du cou, caractéristique du torticolis.
- D'autres muscles du cou et des épaules peuvent également être affectés, mais le sternocleidomastoid est le muscle clé impliqué dans la pathologie du torticolis.
Étiologie et Classification
- Le torticolis peut être classé en deux catégories principales : non paroxysmal (non dynamique) et paroxysmal (dynamique) 4.
- Les causes de torticolis non paroxysmal incluent les facteurs congénitaux, osseux, du système nerveux central ou périphérique, oculaires et non musculaires.
- Les causes de torticolis paroxysmal incluent les spasmes, la dystonie cervicale, le syndrome de Sandifer, les médicaments, l'augmentation de la pression intracrânienne et les troubles de conversion.
Traitement et Rééducation
- La rééducation physique est un élément clé du traitement du torticolis, en particulier pour les enfants atteints de torticolis congénital musculaire 2, 5, 6.
- Les interventions de rééducation physique peuvent inclure des exercices de mobilisation, des étirements et des renforcements musculaires, ainsi que des conseils pour les parents sur la façon de gérer les déformations posturales de leur enfant.
- La chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves ou rebelles aux traitements conservateurs, comme la libération du muscle sternocleidomastoid 3.