What is the treatment for Mooren's ulcer?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 5, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Tratmen Ulkus Mooren

Pendekatan Bertahap Berdasarkan Keparahan Penyakit

Mulai dengan kortikosteroid topikal sebagai terapi lini pertama, kemudian tingkatkan secara bertahap ke imunosupresi sistemik berdasarkan respons dan keparahan penyakit, dengan pembedahan sebagai pilihan terakhir hanya untuk kasus yang mengancam perforasi. 1

Terapi Lini Pertama: Kortikosteroid Topikal

  • Gunakan prednisolone acetate 1% sebagai monoterapi untuk ulkus Mooren ringan hingga sedang 1
  • Tingkat resolusi penyakit mencapai 76% dengan kortikosteroid topikal saja pada kasus yang tidak terlalu berat 1
  • Respons terhadap terapi topikal biasanya lebih baik pada ulkus unilateral dibandingkan bilateral 2

Terapi Lini Kedua: Kortikosteroid Sistemik

  • Tambahkan prednisolone oral 1-1.5 mg/kg/hari jika kortikosteroid topikal gagal 1
  • Tingkat resolusi mencapai 86% dengan penambahan steroid oral 1
  • Pertimbangkan methylprednisolone intravena pulsed 1 g untuk kasus yang lebih agresif (tingkat resolusi 71.4%) 1

Terapi Lini Ketiga: Imunosupresan Sistemik

  • Gunakan methotrexate oral 7.5-12.5 mg/minggu untuk kasus yang tidak responsif terhadap steroid 1
  • Tingkat resolusi dengan methotrexate mencapai 78.5% 1
  • Pertimbangkan cyclosporine sistemik untuk kasus berat atau bilateral 3
  • Cyclophosphamide pulsed 1 g intravena dapat dikombinasikan dengan methylprednisolone untuk kasus yang sangat agresif (tingkat resolusi 73.3%) 1

Pembedahan: Pilihan Terakhir

  • Eksisi konjungtiva dapat dilakukan jika terapi medis gagal, dengan tingkat kesembuhan yang baik terutama pada ulkus unilateral 2
  • Delapan dari sembilan ulkus unilateral sembuh dengan kombinasi kortikosteroid topikal dan eksisi konjungtiva 2
  • Hindari pembedahan kecuali ada risiko perforasi dan idealnya setelah inflamasi terkontrol 3

Pertimbangan Penting Berdasarkan Tipe Ulkus

Ulkus Unilateral

  • Prognosis lebih baik dengan tingkat kesembuhan 89% menggunakan kortikosteroid topikal dan eksisi konjungtiva 2
  • Respons terhadap terapi konvensional umumnya lebih baik 2

Ulkus Bilateral Simultan

  • Kondisi yang jauh lebih berat dan destruktif 2
  • Hanya 10 dari 22 kasus (45%) yang merespons terhadap kortikosteroid topikal, eksisi konjungtiva, dan imunosupresi 2
  • Memerlukan imunosupresi sistemik agresif sejak awal 1

Komplikasi yang Harus Diwaspadai

  • Infeksi sekunder adalah komplikasi paling umum dari terapi imunosupresif 1
  • Perforasi kornea dapat terjadi pada kasus yang gagal terapi dan memerlukan transplantasi kornea 1
  • Keratoplasty penetrans sering gagal pada Mooren's ulcer aktif 3
  • Boston keratoprosthesis dapat dipertimbangkan setelah kegagalan keratoplasty berulang, namun memiliki risiko komplikasi tinggi termasuk tekanan intraokular tinggi dan nekrosis kornea 3

Peringatan Penting

  • Jangan tunda imunosupresi sistemik pada kasus bilateral atau agresif - pendekatan agresif sejak awal meningkatkan kontrol penyakit 1
  • Hindari pembedahan pada fase inflamasi aktif karena risiko kegagalan tinggi 3
  • Monitor ketat untuk infeksi sekunder selama terapi imunosupresif 1
  • Tidak ada bukti RCT yang tersedia untuk memandu terapi, sehingga keputusan berdasarkan studi observasional dan pengalaman klinis 4

References

2
Research

Therapy of Mooren's ulcer.

American journal of ophthalmology, 1984

4
Research

Interventions for Mooren's ulcer.

The Cochrane database of systematic reviews, 2014

Related Questions

What is the cause of Mooren's (idiopathic corneal) ulcer?
What is the possible diagnosis for left eye pain, described as dull pain, with a small bump at the corner and a small ulcer on the inner lower eyelid, that worsens over time and has lasted for 3 weeks?
What type of long-term reversal of hypercholesterolemia can be expected statistically in a patient taking 40mg pravastatin (HMG-CoA reductase inhibitor) and 10mg ezetimibe (cholesterol absorption inhibitor) with a healthy diet and regular exercise?
What are the guidelines for using Coenzyme Q10 (Q10) in an infant with developmental and epileptic encephalopathy?
What is the initial management for a patient with first degree atrioventricular (AV) block?
How can a patient with hypercholesterolemia, currently taking 40mg pravastatin (pravastatin) and 10mg ezetimibe (ezetimibe), reverse heart disease?
What is the cause of Mooren's (idiopathic corneal) ulcer?
What is the diagnosis and management plan for an older adult patient with mild prominence of frontal cortical sulci, no evidence of acute hemorrhage or territorial infarct, and symptoms such as headache?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question