¿El ketoprofeno produce dolor durante la inyección?
Sí, el ketoprofeno intravenoso causa dolor significativo durante la inyección, siendo uno de los efectos adversos más frecuentes de esta vía de administración, con más del 96% de los pacientes reportando dolor y 41% experimentando dolor moderado a severo. 1
Evidencia del dolor por inyección
El ketoprofeno racémico administrado por vía intravenosa produce irritación venosa considerable:
- 201 de 209 pacientes (96%) reportaron dolor durante la inyección de ketoprofeno racémico, con una puntuación media de dolor de 4.2 en una escala de 0-10 1
- 90 pacientes (41%) experimentaron dolor moderado a severo durante la administración intravenosa 1
- La irritación venosa es reconocida como la principal limitación para la administración intravenosa de ketoprofeno racémico 1
Alternativa con menos dolor: Dexketoprofeno
El dexketoprofeno (enantiómero activo del ketoprofeno) causa significativamente menos dolor durante la inyección:
- 157 de 210 pacientes (75%) reportaron dolor con dexketoprofeno, comparado con 96% con ketoprofeno racémico 1
- Solo 43 pacientes (20%) experimentaron dolor moderado a severo con dexketoprofeno, comparado con 41% con ketoprofeno racémico (P = 0.001) 1
- La puntuación media de dolor fue 2.5 con dexketoprofeno versus 4.2 con ketoprofeno racémico (P = 0.001) 1
Técnica de administración para minimizar el dolor
Cuando se administra ketoprofeno intravenoso, se debe:
- Diluir en 20 mL de solución salina normal 1
- Inyectar lentamente durante 6 minutos para reducir la irritación venosa 1
- Considerar el uso de dexketoprofeno como alternativa preferida cuando esté disponible, ya que proporciona eficacia analgésica equivalente a la mitad de la dosis de ketoprofeno racémico con significativamente menos dolor por inyección 1, 2
Vías alternativas de administración
Para evitar el dolor por inyección, considere:
- Vía intramuscular: El ketoprofeno 75 mg IM es efectivo para dolor agudo sin los problemas de irritación venosa 3
- Vía oral: Ketoprofeno 25-100 mg oral es efectivo con NNT de 2.4-3.3 para alivio del dolor postoperatorio 2, 4
- Vía tópica: El parche de ketoprofeno 100 mg proporciona concentraciones terapéuticas locales con biodisponibilidad sistémica <10% de la vía oral, minimizando efectos adversos 5
Consideración clínica importante
Si se requiere administración intravenosa de un AINE, el dexketoprofeno es la opción preferida sobre el ketoprofeno racémico debido a su perfil significativamente mejor de dolor por inyección, manteniendo eficacia analgésica comparable 1, 2