What are the implications and recommendations for an adult without a known history of diabetes, with an HbA1c (Hemoglobin A1c) level of 5.1% and a HOMA-IR value of 2.0099, indicating insulin resistance?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 8, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

HOMA-IR 2,0099: Değerlendirme ve Öneriler

HOMA-IR değeriniz 2,0099 hafif insülin direncini göstermektedir ve HbA1c %5,1 ile birlikte değerlendirildiğinde, metabolik sendrom bileşenlerinin taranması, yaşam tarzı değişiklikleri ve karaciğer yağlanması (NAFLD) açısından değerlendirme yapılması gerekmektedir.

HOMA-IR Değerinin Yorumlanması

Referans Değerler ve Anlamı

  • HOMA-IR değeri 2,0099, İran popülasyonunda sağlıklı bireylerde bildirilen ortalama değer olan 2,11 ± 0,99'un hemen altındadır 1
  • Ancak, insülin direnci için eşik değer çalışmalarda 2,48-2,92 arasında bildirilmiştir, bu da sizin değerinizin hafif yüksek olduğunu göstermektedir 2
  • EASL-EASD-EASO kılavuzları, HOMA-IR'nin diyabeti olmayan kişilerde insülin direnci için vekil bir ölçüm sağladığını belirtmektedir 3

HbA1c ile Birlikte Değerlendirme

  • HbA1c %5,1 normal aralıktadır ve diyabet tanısı için kullanılan %6,5 eşik değerinin altındadır 4
  • Ancak, diyabeti veya kalp yetmezliği olmayan bireylerde bile HbA1c %5-6,0 arasında olması, HbA1c %5,0-5,4 olanlara kıyasla kalp yetmezliği riskinde artış ile ilişkilidir 3
  • HOMA-IR ve HbA1c arasında güçlü korelasyon vardır ve HbA1c, HOMA-IR hesaplaması için açlık glukozuna alternatif olarak kullanılabilir 5, 6

Klinik Önemi ve Risk Değerlendirmesi

Metabolik Sendrom Taraması Gereklidir

NAFLD kılavuzları, HOMA-IR yüksekliği olan hastalarda metabolik sendrom bileşenlerinin tam değerlendirilmesini önermektedir 3:

  • Bel çevresi ölçümü (etnik kökene göre ayarlanmış)
  • Trigliserid düzeyleri
  • HDL-kolesterol (cinsiyete göre ayarlanmış)
  • Kan basıncı
  • Açlık glukozu veya diyabet varlığı

NAFLD (Karaciğer Yağlanması) Riski

  • HOMA-IR, karaciğer yağ içeriği ile güçlü şekilde ilişkilidir ve metabolik sendrom bileşenlerinden bağımsız olarak NAFLD riskini artırır 3
  • Normal kilolu olsanız bile (BMI <25 kg/m²), insülin direnci ve visseral yağ birikimi NAFLD'ye yol açabilir 3
  • Karaciğer ultrasonografisi ile NAFLD taraması düşünülmelidir, özellikle metabolik risk faktörleri varsa 3

Takip ve İzlem

  • HOMA-IR'deki artış, NASH (non-alkolik steatohepatit) veya fibrozis progresyonu riski ile ilişkilidir 3
  • Kilo kaybı sırasında HOMA-IR'deki iyileşme, NAFLD için faydalı olabilecek metabolik iyileşmeyi gösterebilir 3

Önerilen Yaklaşım

Hemen Yapılması Gerekenler

  1. Metabolik sendrom bileşenlerinin tam taraması 3:

    • Lipid profili (trigliserid, HDL-kolesterol)
    • Kan basıncı ölçümü
    • Bel çevresi ölçümü
    • Açlık glukozu (zaten HbA1c var)

  2. Karaciğer değerlendirmesi 3:

    • Karaciğer enzimleri (ALT, AST)
    • Karaciğer ultrasonografisi (NAFLD taraması için)
    • Diğer karaciğer hastalığı nedenlerinin dışlanması

Yaşam Tarzı Müdahaleleri (Temel Tedavi)

Yaşam tarzı değişiklikleri, insülin direncini iyileştirmek için birinci basamak tedavidir 3:

  • Kilo kaybı: Obezite varsa, %7-10 kilo kaybı hedeflenmeli 3
  • Fiziksel aktivite: Haftada en az 150 dakika orta şiddette egzersiz
  • Diyet: Akdeniz diyeti veya düşük karbonhidratlı diyet, insülin direncini iyileştirebilir
  • Visseral yağ azaltımı: Bel çevresini azaltmaya odaklanın

Takip Stratejisi

  • HbA1c her 6-12 ayda bir tekrarlanmalı, özellikle yaşam tarzı değişiklikleri sonrası 4, 7
  • HOMA-IR takibi, kilo kaybı veya yaşam tarzı müdahalelerinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılabilir 3
  • Metabolik sendrom gelişimi açısından yıllık tarama yapılmalı 3

Önemli Uyarılar ve Tuzaklar

HOMA-IR Sınırlamaları

  • İnsülin ölçüm yöntemleri arasında geniş varyasyon vardır ve insülin direncini tanımlamak için evrensel bir eşik değer yoktur 3
  • HOMA-IR, açık diyabette geçerliliği sorgulanmaktadır çünkü insülin sekresyonunun insülin direncine adaptasyonuna bağlıdır 3
  • Referans değerler, etnik köken ve popülasyona göre değişiklik gösterir 1, 2

Klinik Bağlam

  • Normal kilolu olsanız bile ("metabolik olarak sağlıklı" obez kavramı dikkatle değerlendirilmelidir), insülin direnci ve NAFLD gelişebilir 3
  • Tip 2 diyabet gelişimi riski artmıştır, bu nedenle düzenli takip esastır 3
  • Kardiyovasküler risk faktörleri de değerlendirilmelidir çünkü insülin direnci ateroskleroz ile ilişkilidir 3

Birincil Bakım Hekimi ile Koordinasyon

  • Birincil bakım hekiminizle düzenli takip sağlanmalıdır çünkü metabolik sendrom ve NAFLD multidisipliner yaklaşım gerektirir 3
  • ACE inhibitörleri veya ARB'ler, diyabet ve kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan hastalarda kalp yetmezliğini önlemek için yararlı olabilir 3

References

3
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

4
Guideline

HbA1c Targets for Adults with Type 2 Diabetes

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

7
Guideline

Ajuste de Insulina NPH y Objetivos de Glucemia

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Related Questions

What is the first line treatment for patients with elevated Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA IR) values indicating insulin resistance?
What is HOMA (Homeostatic Model Assessment) IR (Insulin Resistance) and how is it managed?
What is the management plan for a patient with a HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance) index of 5.6, indicating significant insulin resistance?
What is the accuracy of the Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) score?
What is the relevance of measuring serum insulin levels and calculating the Homeostatic Model Assessment (HOMA) index in clinical practice?
What is the recommended prophylactic antibiotic regimen, including vancomycin, for an adult patient with a history of neurological conditions or tumors undergoing a retrosigmoid craniotomy, considering potential risks of surgical site infections, including meningitis, and possible history of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections or colonization?
What does a high estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) indicate in a patient with Behçet's disease on azathioprine and low-dose prednisone?
What is an accurate statement to share with a patient who has a clear indication for initiating opioid analgesic therapy and is concerned about misuse, regarding the benefits and limitations of abuse-deterrent formulations?
Is cramping a normal symptom during the second trimester of pregnancy in a woman between 13 and 26 weeks of gestation?
What is the best management approach for a patient with elevated LDL and total cholesterol levels, alongside a relatively high HDL level, in the context of insulin resistance and potential metabolic syndrome?
What is the best approach to switch an adult patient with schizophrenia from iloperidone (Fanapt) 8 mg twice daily (bid) to latuda (lurasidone)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question