Tratamiento del Dolor Muscular Después del Ejercicio
El manejo inicial del dolor muscular post-ejercicio debe comenzar con reposo de los músculos afectados, permitiendo un día de descanso entre períodos de ejercicio, combinado con hidratación agresiva (100-150% de la masa corporal perdida) y consumo temprano de proteínas (0.2-0.4 g/kg/h) con carbohidratos (0.8 g/kg/h) dentro de la primera hora. 1
Manejo Inmediato (Primeras 24-48 Horas)
Reposo y Modificación de Actividad
- Descanse los músculos afectados permitiendo al menos un día completo entre sesiones de ejercicio para permitir la adaptación gradual del cuerpo a los estreses y tensiones 1
- Manténgase moderadamente activo dentro de los límites del dolor en lugar de reposo completo en cama, ya que la actividad moderada produce mejores resultados que el reposo prolongado 2
- Evite movimientos de flexión y torsión de la columna, ejercicios abdominales dinámicos con flexión excesiva del tronco, y actividades de alto impacto como saltar o trotar 2
Estrategia de Hidratación y Nutrición
- Rehidrátese consumiendo líquidos para reemplazar 100-150% de la masa corporal perdida durante el ejercicio 1
- Incluya sodio en los regímenes de hidratación de recuperación para mantener el agua corporal total 1
- Consuma proteínas (0.2-0.4 g/kg/h) con carbohidratos (0.8 g/kg/h) dentro de la primera hora después del ejercicio para maximizar las tasas de síntesis proteica y mejorar la recuperación 1
Tratamiento Farmacológico
Primera Línea
- El acetaminofén (paracetamol) debe considerarse el tratamiento farmacológico de primera línea preferido para el dolor leve a moderado, sin exceder 4 gramos por día 3
- El acetaminofén proporciona alivio del dolor comparable al logrado con AINEs, sin el potencial de efectos secundarios gastrointestinales asociados con el uso de AINEs 3
Segunda Línea
- Los AINEs (disponibles sin receta o con prescripción) pueden ser beneficiosos como alternativa al acetaminofén 3
- Los AINEs deben usarse con precaución debido al riesgo considerable de interacciones medicamentosas y efectos adversos gastrointestinales, plaquetarios y nefrotóxicos, especialmente en personas mayores 3
- Los AINEs no deben usarse en dosis altas durante períodos prolongados 3
Evitar
- No use opioides para el dolor muscular post-ejercicio, ya que están asociados con riesgos claros incluyendo adicción, depresión, hiperalgesia y muerte 4
Técnicas Avanzadas de Recuperación
Prendas de Compresión
- Las prendas de compresión han mostrado efectos positivos en la reducción del dolor muscular en 29 de 50 estudios y pueden usarse hasta 5 días después del ejercicio intenso 1
Terapia Acuática
- Los ejercicios en piscina realizados en agua tibia (86°F/30°C) proporcionan analgesia para músculos y articulaciones dolorosos 3
- La flotabilidad del ambiente acuático reduce la carga articular, mejora el movimiento sin dolor y proporciona resistencia para fortalecer grupos musculares 3
Modalidades Físicas
- El estiramiento y el masaje son los comportamientos de autocuidado más frecuentemente realizados para el dolor muscular 5
- El agua tibia proporciona analgesia para músculos y articulaciones dolorosos 3
Cuándo Buscar Atención Médica
Busque evaluación médica si el dolor muscular está acompañado de:
- Dolor severo que no mejora con medidas conservadoras 1
- Hinchazón significativa 1
- Pérdida de función 1
- Síntomas que persisten más allá del curso temporal esperado de 24-48 horas para el dolor muscular de aparición tardía 6, 7
Estrategias de Prevención para Ejercicio Futuro
Progresión del Ejercicio
- Comience lentamente y progrese gradualmente con cualquier programa de ejercicio para permitir que el cuerpo tenga tiempo de adaptarse 1
- Evite el entrenamiento aeróbico de alto impacto que involucra la aplicación rápida de cargas a través de las estructuras articulares 3
Calentamiento y Enfriamiento
- Incluya un calentamiento adecuado con estiramiento y actividades de bajo nivel antes del ejercicio intenso 1
- Asegure períodos de enfriamiento adecuados después del ejercicio 1
Monitoreo
- Monitoree signos de ejercicio excesivo, incluyendo fatiga crónica, incapacidad para terminar entrenamientos y dolores persistentes 1
- Evite la fatiga excesiva 1
Trampas Comunes a Evitar
Errores de Manejo
- Regresar al ejercicio intenso demasiado pronto puede exacerbar el daño muscular y prolongar el tiempo de recuperación 1
- Ignorar la hidratación y nutrición adecuadas después del ejercicio puede retrasar la recuperación 1
Conceptos Erróneos
- Aunque comúnmente se cree que el ácido láctico es responsable del dolor durante el ejercicio, la evidencia sugiere que no es el único factor 6
- El dolor muscular de aparición tardía se desarrolla 24-48 horas después del ejercicio extenuante y está acompañado de pérdida prolongada de fuerza, rango de movimiento reducido y niveles elevados de creatina quinasa en sangre 6
Consideraciones de Medición
- Diferentes medidas de dolor no siempre cambian en direcciones y magnitudes similares después del ejercicio, por lo que es importante evaluar múltiples aspectos del dolor 7