Resumen: El Papel del Estilo de Vida y la Dieta en el Tratamiento de la Endometriosis
Recomendaciones Dietéticas Basadas en Evidencia
Las mujeres con endometriosis deben adoptar una dieta rica en frutas y verduras (al menos 5 porciones diarias), reducir el consumo de carne roja, y considerar la eliminación o reducción de gluten, lácteos y FODMAPs para el manejo de síntomas, especialmente gastrointestinales. 1, 2
Patrones Dietéticos Recomendados
Dieta Mediterránea y Antiinflamatoria: Estos patrones dietéticos, ricos en fibra, ácidos grasos omega-3, proteínas de origen vegetal, vitaminas y minerales, muestran influencia positiva en la endometriosis con mejoría prometedora de los síntomas 3
Reducción de Carne Roja: El consumo elevado de carne roja se asocia con mayor riesgo de endometriosis, por lo que su reducción es recomendable 1
Alimentos Ricos en Antioxidantes: Las dietas ricas en antioxidantes, vitaminas D, C y E, junto con ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs), pueden modular el ambiente inflamatorio asociado con la endometriosis 4
Modificaciones Dietéticas Específicas Reportadas por Pacientes
Las modificaciones dietéticas son una estrategia de automanejo muy común empleada por mujeres con endometriosis, con los siguientes hallazgos 2:
Eliminación o reducción de gluten, lácteos y FODMAPs: Son las estrategias más comúnmente reportadas 2
Efectividad reportada: Las pacientes reportan una puntuación de efectividad de 6.4/10 para la reducción del dolor pélvico con cambios dietéticos 2
Beneficios en comorbilidades: Mejorías significativas autoreportadas en alteraciones gastrointestinales (39%), náuseas y vómitos (15%), y fatiga (15%) 2
Sin superioridad de una dieta específica: Ninguna dieta individual pareció proporcionar mayores beneficios autoreportados que otras 2
Recomendaciones de Estilo de Vida
Actividad Física y Control de Peso
Mantener peso saludable: Es crucial mantener un peso saludable mediante dieta y actividad física regular, ya que el exceso de peso aumenta los niveles de estrógeno 1
Ejercicio regular: Se recomienda actividad física moderada a vigorosa para reducir la inflamación sistémica y mantener un peso saludable 1
Reducción de estrógeno circulante: La actividad física ayuda a lograr y mantener un peso saludable, reduciendo los niveles de estrógeno 1
Monitoreo de Factores de Riesgo Cardiovascular
- Las pacientes con endometriosis tienen mayor riesgo de hipertensión, colesterol alto e inflamación, y deben ser monitoreadas para estos factores de riesgo cardiovascular 1
Mecanismos de Acción de la Dieta en la Endometriosis
La dieta y la nutrición pueden modular tres jugadores clave en la fisiopatología de la endometriosis 5:
Inflamación: Los componentes dietéticos pueden modificar la respuesta inflamatoria crónica característica de la endometriosis 5
Estrógeno: La dieta puede influir en el metabolismo del estrógeno y los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) 4
Microbioma: La modulación del microbioma intestinal mediante la dieta presenta un enfoque potencialmente nuevo en el manejo de la endometriosis 3
Consideraciones Importantes y Advertencias
No hay evidencia de prevención: Actualmente no está claro si la dieta juega un papel en la prevención o el inicio de la endometriosis 5
Enfoque complementario: Las intervenciones dietéticas deben considerarse como terapia complementaria, no como reemplazo del tratamiento médico o quirúrgico estándar 5
Evitar alimentos procesados: Se debe evitar el consumo de alimentos procesados, carne roja y grasas animales 4
Necesidad de personalización: Considerando factores genéticos y de estilo de vida, un enfoque dietético saludable, equilibrado y personalizado puede ofrecer información valiosa sobre el papel de la dieta como medio de mejora de síntomas 3
Mayor beneficio en síntomas gastrointestinales: Las modificaciones dietéticas reportan el mayor beneficio en síntomas gastrointestinales, que son frecuentes y altamente incapacitantes en mujeres con endometriosis 2