What is the duration of lanreotide (somatostatin analogue) treatment for a patient with a non-verified primary neuroendocrine tumor (NET) locus, grade 2, with metastases to the abdominal lymph nodes and bones?

From the Guidelines

Lanreotide può essere continuato indefinitamente nei pazienti con tumori neuroendocrini metastatici (NET) con localizzazione primaria non verificata (grado G2), con metastasi ai linfonodi addominali e alle ossa, a condizione che il paziente tragga beneficio clinico e tolleri bene il farmaco. La decisione di continuare la terapia dovrebbe essere basata su valutazioni regolari della risposta tumorale (tipicamente ogni 3-6 mesi con imaging), del controllo dei sintomi e del monitoraggio degli effetti collaterali. Lanreotide è solitamente somministrato come iniezione sottocutanea profonda di 120 mg ogni 4 settimane, sebbene possano essere necessari aggiustamenti della dose in base al controllo dei sintomi e alla tollerabilità. Gli effetti collaterali comuni includono reazioni nel sito di iniezione, sintomi gastrointestinali (diarrea, dolore addominale) e calcoli biliari. L'uso a lungo termine richiede il monitoraggio di potenziali complicazioni come intolleranza al glucosio, ipotiroidismo e carenze nutrizionali. Il ragionamento per il proseguimento dell'uso è che gli analoghi della somatostatina come lanreotide controllano i sintomi ormonali nei NET funzionali e forniscono effetti anti-proliferativi che possono stabilizzare la progressione della malattia, come dimostrato nei trial clinici che mostrano una sopravvivenza libera da progressione migliorata nei NET metastatici, anche nei tumori non funzionali 1. In particolare, lo studio CLARINET ha dimostrato l'efficacia di lanreotide nel prolungare la sopravvivenza libera da progressione nei pazienti con NET avanzati, compresi quelli con alto carico tumorale epatico e NET di grado G2 con un Ki-67 del 10% 1. Pertanto, lanreotide può essere raccomandato per il controllo della crescita tumorale nei NET avanzati SSTR-positivi, a crescita lenta, fino a un Ki-67 del 10% 1.

From the Research

Lanreotide Treatment Duration

• The duration of lanreotide treatment can vary depending on the patient's response and the specific condition being treated 2, 3, 4, 5.
• In a study of patients with acromegaly, lanreotide was effective in controlling GH and IGF-I levels and symptoms for up to 48 weeks 2.
• In a study of patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, the median duration of lanreotide treatment was 24.7 months, with 74% of patients remaining on treatment at the end of follow-up 3.
• In a phase II trial of lanreotide as maintenance therapy in patients with non-resectable duodeno-pancreatic neuroendocrine tumors, the median progression-free survival was 19.4 months 4.
• In a phase 2 study of high-dose lanreotide autogel in patients with progressive pancreatic or midgut neuroendocrine tumors, the median progression-free survival was 8.3 months for midgut tumors and 5.6 months for pancreatic tumors 5.

Factors Affecting Treatment Duration

• The effectiveness of lanreotide in controlling symptoms and tumor growth can impact the duration of treatment 2, 3, 4, 5.
• The patient's overall health and presence of other medical conditions can also influence the duration of treatment 2, 3.
• The specific dosing regimen and frequency of lanreotide administration can affect the treatment duration, with some studies suggesting that reducing the dosing interval can provide encouraging progression-free survival 5.

Safety and Tolerability

• Lanreotide has been shown to be well tolerated in most patients, with common side effects including gastrointestinal symptoms and pain at the injection site 2, 3, 4, 5, 6.
• The safety profile of lanreotide has been consistently demonstrated across various studies, with no significant differences in adverse events reported between lanreotide and other somatostatin analogs 2, 3.