Não, você não precisa de mais testes
Se você completou a série de três doses da vacina contra hepatite B e tem testes negativos para HBsAg aos 30 e 90 dias, você deve realizar um único teste de anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B) 1-2 meses após a dose final para confirmar imunidade protetora—nenhum teste adicional é necessário após isso se você for imunocompetente. 1, 2
Teste Necessário para Confirmar Imunidade
- Solicite um teste quantitativo de anti-HBs (por exemplo, ELISA) 1-2 meses após a dose final da vacina. 2, 3
- Um nível de anti-HBs ≥10 mIU/mL confirma imunidade protetora e proteção de longo prazo. 2, 3
- Testar antes de 1 mês pode produzir resultados falsamente baixos porque a resposta máxima de anticorpos ainda não ocorreu. 2
Se Seu Anti-HBs for ≥10 mIU/mL
- Indivíduos imunocompetentes que atingem anti-HBs ≥10 mIU/mL após a série primária de vacinas têm proteção de longo prazo (provavelmente para toda a vida) e não precisam de testes periódicos adicionais ou doses de reforço. 1, 2, 3
- A proteção persiste através da memória imunológica (células B e T de memória) mesmo quando os níveis de anticorpos circulantes diminuem naturalmente abaixo de 10 mIU/mL ao longo do tempo. 3
- 88% dos indivíduos vacinados mantêm memória imunológica mesmo 30 anos após a vacinação. 3
Se Seu Anti-HBs for <10 mIU/mL (Não-Respondedor)
- Administre uma dose de reforço única da vacina contra hepatite B imediatamente. 2, 4
- Teste novamente o anti-HBs 1-2 meses após a dose de reforço. 2, 4
- Se o anti-HBs permanecer <10 mIU/mL após o reforço, complete uma segunda série completa de 3 doses (0,1,6 meses) e teste novamente 1-2 meses após a dose final. 1, 2, 4
- Se após um total de 6 doses o anti-HBs ainda estiver <10 mIU/mL, teste para HBsAg e anti-HBc para excluir infecção crônica por hepatite B. 1, 2
Armadilhas Comuns a Evitar
- Não teste anti-HBs antes de 1 mês após a dose final—você pode obter resultados falsamente baixos. 2
- Não confunda testes negativos de HBsAg (que você já tem) com confirmação de imunidade—você ainda precisa de um teste de anti-HBs positivo para confirmar proteção. 2, 3
- Não solicite testes repetidos de anti-HBs anos depois se você for imunocompetente e inicialmente atingiu ≥10 mIU/mL—a proteção persiste através da memória imunológica mesmo quando os níveis de anticorpos caem. 1, 3
Exceções Que Requerem Monitoramento Contínuo
Você precisaria de testes anuais de anti-HBs e doses de reforço quando os níveis caírem abaixo de 10 mIU/mL apenas se você tiver: 3, 4
- Hemodiálise
- Infecção por HIV
- Transplante de células-tronco hematopoiéticas
- Quimioterapia em andamento
- Outra condição imunocomprometida
Para indivíduos imunocompetentes sem essas condições, um único teste de anti-HBs mostrando ≥10 mIU/mL após a série de vacinas é suficiente para a vida toda. 1, 2, 3