From the Guidelines
El protocolo para preparar plasma rico en plaquetas (PRP) implica varios pasos clave, incluyendo la centrifugación de sangre anticoagulada a baja fuerza (170-200 g) durante 10 minutos, seguida de una segunda centrifugación a alta fuerza (400-700 g) durante 15 minutos para concentrar las plaquetas, y finalmente, la resuspensión del pellet de plaquetas en un volumen pequeño de plasma residual. Este protocolo se basa en la evidencia más reciente y de alta calidad, como se describe en el estudio de 1, que destaca la importancia de la estandarización en la preparación de PRP para garantizar su eficacia y seguridad en aplicaciones clínicas.
Algunos de los pasos clave en la preparación de PRP incluyen:
- La recolección de sangre anticoagulada con trisodium citrate, que es el anticoagulante más comúnmente utilizado y tiene pocos efectos negativos en la preparación de PRP.
- La centrifugación inicial a baja fuerza para separar los glóbulos rojos del plasma.
- La extracción cuidadosa de la capa de plasma y su transferencia a tubos nuevos.
- La segunda centrifugación a alta fuerza para concentrar las plaquetas.
- La resuspensión del pellet de plaquetas en un volumen pequeño de plasma residual, generalmente 2-6 ml.
Es importante destacar que la activación de las plaquetas con cloruro de calcio (10%) o trombina puede ser necesaria inmediatamente antes de la aplicación, dependiendo del uso clínico. Todo el proceso de preparación debe realizarse en condiciones estériles y utilizarse dentro de las 3-4 horas siguientes a la preparación. La concentración de plaquetas en el PRP final debe ser 3-5 veces superior a los niveles basales, como se menciona en el estudio de 1.
La preparación de PRP es crucial para la liberación de factores de crecimiento esenciales para la curación y regeneración de tejidos, incluyendo PDGF, TGF-β, VEGF y EGF, que estimulan la proliferación celular, la angiogénesis y la formación de matriz. La estandarización de la preparación de PRP es fundamental para garantizar su eficacia y seguridad en aplicaciones clínicas, como se destaca en el estudio de 1.
From the Research
Protocolo para preparar plasma rico en plaquetas
- El protocolo para preparar plasma rico en plaquetas (PRP) implica la centrifugación de sangre anticoagulada para separar las plaquetas de los demás componentes sanguíneos 2.
- La centrifugación se puede realizar a diferentes velocidades, como 150,200,250 o 300×g, y el tiempo de centrifugación también puede variar 2.
- Un estudio encontró que la centrifugación a 200×g o 250×g durante 10 minutos es la condición óptima para preparar PRP para estudios de agregación plaquetaria por agregometría de transmisión de luz (LTA) 2.
- Otro estudio encontró que la acidificación del PRP a un pH de aproximadamente 6,5 antes de la centrifugación puede prevenir la agregación plaquetaria y mejorar la calidad del PRP 3.
Factores que influyen en la calidad del PRP
- La concentración de citrato anticoagulante puede afectar la calidad del PRP, y se ha encontrado que una concentración de 109 mM es preferible a 129 mM para mantener la agregación plaquetaria 4.
- El pH del PRP también puede influir en la calidad del PRP, y se ha encontrado que un pH más alto puede disminuir la agregación plaquetaria 4.
- La edad y el sexo del donante no parecen influir en la concentración de factores de crecimiento en el PRP, aunque se ha encontrado una correlación entre la concentración de plaquetas y la concentración de TGF-β 5.
Consideraciones para la preparación de PRP
- Es importante utilizar un protocolo estandarizado para preparar PRP para asegurar la calidad y la reproducibilidad de los resultados 2, 5.
- La centrifugación y el manejo del PRP deben realizarse en condiciones controladas para minimizar la contaminación y la activación plaquetaria 2, 3.
- La evaluación de la calidad del PRP debe incluir la determinación de la concentración de plaquetas, la presencia de contaminantes y la actividad de los factores de crecimiento 5, 4.