From the Guidelines
La prediabetes se puede manejar efectivamente con modificaciones en el estilo de vida, que son la piedra angular del tratamiento, y en algunos casos, con medicación como metformina, particularmente para aquellos con factores de riesgo adicionales como obesidad, edad inferior a 60 años o antecedentes de diabetes gestacional. Para gestionar la prediabetes de manera efectiva, es fundamental implementar una dieta equilibrada rica en verduras, proteínas magras y granos integrales, limitando los carbohidratos refinados y los alimentos azucarados. Se debe apuntar a 150 minutos de actividad física moderada a la semana, como caminar rápido, nadar o andar en bicicleta. La pérdida de peso de 5-7% del peso corporal puede reducir significativamente el riesgo de progresión a la diabetes. La monitorización regular de los niveles de glucosa en sangre es importante, con un objetivo de glucosa en ayunas por debajo de 100 mg/dL.
Algunos estudios han demostrado que la metformina puede ser beneficiosa en la prevención de la diabetes en personas con prediabetes, como se menciona en el estudio de 1, donde se encontró que la metformina redujo la progresión a la diabetes en un 31% en comparación con el placebo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la metformina debe ser prescrita y monitoreada por un profesional de la salud, especialmente en aquellos con factores de riesgo adicionales.
En cuanto a la frecuencia de la monitorización, se recomienda una evaluación anual para detectar la progresión a la diabetes en aquellos con prediabetes, como se sugiere en el estudio de 1. Esto permite una detección temprana y un tratamiento oportuno para prevenir o retrasar la progresión a la diabetes.
Es importante destacar que la prediabetes es reversible con la intervención adecuada, ya que estas medidas mejoran la sensibilidad a la insulina y ayudan a mantener un metabolismo glucémico adecuado. Por lo tanto, es fundamental abordar la prediabetes con un enfoque integral que incluya modificaciones en el estilo de vida y, en algunos casos, tratamiento farmacológico, para reducir el riesgo de progresión a la diabetes y mejorar la calidad de vida.
Algunas recomendaciones clave para el manejo de la prediabetes incluyen:
- Implementar una dieta equilibrada y saludable
- Realizar actividad física regular
- Perder peso si es necesario
- Monitorear los niveles de glucosa en sangre regularmente
- Considerar la metformina o otros tratamientos farmacológicos si es necesario
- Realizar una evaluación anual para detectar la progresión a la diabetes.
Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el mejor plan de tratamiento para cada persona con prediabetes, teniendo en cuenta sus necesidades y factores de riesgo individuales, como se menciona en el estudio de 1.
From the Research
Definición y Prevalencia de la Prediabetes
- La prediabetes se define como un estado intermedio entre la regulación normal de la glucosa y la diabetes, caracterizado por niveles de glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dL, niveles de glucosa de 140 a 199 mg/dL medidos 2 horas después de una carga de glucosa oral de 75 g, o niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1C) de 5,7% a 6,4% o 6,0% a 6,4% 2.
- Afecta a 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos y aproximadamente 720 millones de personas en todo el mundo 2.
Factores de Riesgo y Complicaciones
- La prediabetes aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y mortalidad 2, 3.
- Los factores de riesgo para la prediabetes incluyen sobrepeso y falta de actividad física 4.
- La prediabetes no tratada puede llevar a la diabetes en un 37% de los casos en 4 años, mientras que la intervención en el estilo de vida puede reducir este porcentaje al 20% 4.
Tratamiento y Prevención
- La modificación intensiva del estilo de vida, que incluye restricción calórica, aumento de la actividad física, autocontrol y apoyo motivacional, puede reducir la incidencia de diabetes en un 6,2% en un período de 3 años 2.
- El metformin puede reducir el riesgo de diabetes en un 3,2% en un período de 3 años, especialmente en mujeres con diabetes gestacional previa y en personas menores de 60 años con índice de masa corporal de 35 o más, niveles de glucosa en ayunas de 110 mg/dL o más, o niveles de HbA1C de 6,0% o más 2.
- La intervención en el estilo de vida es la primera línea de tratamiento para la prediabetes, y se asocia con un beneficio mayor que el metformin 2.
- Otros tratamientos, como la acarbosa, la orlistat, la pioglitazona y la cirugía bariátrica, también pueden ser efectivos en la prevención de la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes 5, 6.