From the Guidelines
Đánh giá tổn thương trong sarcoidosis cần được thực hiện bằng cách kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng và lâm sàng để đánh giá sự tham gia của các cơ quan khác nhau. Các xét nghiệm này bao gồm chụp X-quang ngực, chụp CT scan độ phân giải cao, xét nghiệm chức năng phổi, bao gồm spirometry, thể tích phổi và khả năng khuếch tán, để đánh giá sự tham gia của phổi [ 1 ]. Ngoài ra, cần thực hiện các xét nghiệm để đánh giá sự tham gia của các cơ quan khác như tim, mắt, gan, thận và hệ thần kinh. Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim (echocardiography) được khuyến cáo để đánh giá sự tham gia của tim [ 1 ]. Siêu âm tim và chụp MRI tim với gadolinium cũng được khuyến cáo để đánh giá sự tham gia của tim [ 1 ]. Xét nghiệm chức năng thận, bao gồm xét nghiệm creatinine và xét nghiệm chức năng gan, bao gồm xét nghiệm alkaline phosphatase, cũng được khuyến cáo [ 1 ]. Tissue biopsy từ cơ quan bị ảnh hưởng cho thấy các granuloma không caseating vẫn là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán xác định, với các vị trí lấy mẫu phổ biến là hạch lympho trung thất, mô phổi hoặc tổn thương da [ 1 ]. Tóm lại, đánh giá tổn thương trong sarcoidosis cần được thực hiện bằng cách kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng và lâm sàng để đánh giá sự tham gia của các cơ quan khác nhau.
Một số xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện để đánh giá sự tham gia của các cơ quan khác, bao gồm:
- Xét nghiệm chức năng mắt để đánh giá sự tham gia của mắt
- Xét nghiệm chức năng thận để đánh giá sự tham gia của thận
- Xét nghiệm chức năng gan để đánh giá sự tham gia của gan
- Xét nghiệm chức năng hệ thần kinh để đánh giá sự tham gia của hệ thần kinh
- Xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm metabolic toàn bộ, xét nghiệm canxi và xét nghiệm calci niệu 24 giờ để đánh giá sự tham gia của các cơ quan khác [ 1 ].
Tóm lại, đánh giá tổn thương trong sarcoidosis cần được thực hiện bằng cách kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng và lâm sàng để đánh giá sự tham gia của các cơ quan khác nhau, và xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim (echocardiography) được khuyến cáo để đánh giá sự tham gia của tim [ 1 ].
From the Research
Các cận lâm sàng cần được làm thêm để đánh giá tổn thương trong sarcoidosis
Các xét nghiệm chẩn đoán sau được khuyến nghị để đánh giá sự tham gia của cơ quan trong sarcoidosis:
- Xét nghiệm hình ảnh như X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính (CT) và positron emission tomography (PET) để đánh giá tình trạng của phổi và các hạch lympho trong ngực 2
- Siêu âm tim để đánh giá tình trạng của tim và phát hiện các dấu hiệu của bệnh sarcoidosis ở tim 2
- Xét nghiệm chức năng phổi để đánh giá khả năng hô hấp và phát hiện các dấu hiệu của bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế 3
- Xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng của các cơ quan khác như gan, thận và hệ thống miễn dịch 4
- Sinh thiết để xác nhận chẩn đoán và đánh giá mức độ tổn thương của các cơ quan 4, 5
- Đánh giá lâm sàng toàn diện để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sarcoidosis ở các cơ quan khác nhau 5, 6
Các xét nghiệm khác
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để đánh giá tình trạng của các cơ quan cụ thể, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm chức năng thận để đánh giá tình trạng của thận 4
- Xét nghiệm chức năng gan để đánh giá tình trạng của gan 4
- Xét nghiệm điện tâm đồ để đánh giá tình trạng của tim 2
- Xét nghiệm nội soi để đánh giá tình trạng của phổi và các hạch lympho trong ngực 2
Tóm tắt
Tóm lại, để đánh giá tổn thương trong sarcoidosis, cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán toàn diện, bao gồm cả xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm chức năng, xét nghiệm máu và sinh thiết. Ngoài ra, cần đánh giá lâm sàng toàn diện để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sarcoidosis ở các cơ quan khác nhau 4, 3, 5, 2, 6