From the Guidelines
La terapia de radiación estereotáctica corporal (SBRT) para el cáncer de próstata generalmente implica 5 sesiones de tratamiento con dosis de 7-8 Gy por sesión, para una dosis total de 35-40 Gy. Esto se basa en estudios como el publicado en el Journal of the National Comprehensive Cancer Network en 2014 1, que sugiere que la tasaia de proliferación lenta del cáncer de próstata se refleja en una baja relación α/β, lo que permite el uso de regímenes de radiación hipofraccionados sin un aumento significativo en el riesgo de toxicidad tardía. Algunos de los beneficios de la SBRT incluyen:
- Menor número de sesiones de tratamiento en comparación con la radioterapia convencional
- Dosis más altas por sesión, lo que puede ser más efectivo para el cáncer de próstata
- Posiblemente menor riesgo de toxicidad tardía debido a la precisión de la entrega de radiación
- Mejora en la calidad de vida del paciente debido a la duración más corta del tratamiento Es importante tener en cuenta que la SBRT es particularmente adecuada para pacientes con cáncer de próstata de bajo a intermedio riesgo, y que el régimen exacto puede variar dependiendo de factores individuales como la etapaa del cáncer, la clasificación de riesgo y el estado de salud del paciente. Los pacientes deben esperar una sesión de planificación breve con simulación de TC antes de que comience el tratamiento, y cada sesión de tratamiento real típicamente toma entre 15-45 minutos. Los efectos secundarios son generalmente similares a los de la radiación convencional, pero pueden resolverse más rápidamente debido a la duración más corta del curso de tratamiento.
From the Research
Dosis y cantidad de sesiones para SBRT en el tratamiento del cáncer de próstata
- La dosis y cantidad de sesiones para la Terapia de Radiación Corporal Estereotáctica (SBRT) en el tratamiento del cáncer de próstata varían según los estudios y las guías clínicas.
- Un estudio publicado en el Journal Frontiers in oncology 2 informa que los pacientes con cáncer de próstata localizado fueron tratados con SBRT con una dosis de 35-36.25 Gy en cinco fracciones.
- Otro estudio publicado en el Journal Practical radiation oncology 3 menciona que la SBRT se administra en cinco o menos fracciones, con dosis que varían según el esquema de fraccionamiento y los objetivos de planificación.
- Un estudio publicado en el Journal American journal of men's health 4 informa que la SBRT se administra en 5-7 tratamientos de 6-8 Gy cada uno.
Consideraciones para la selección de pacientes y la planificación de la SBRT
- La selección de pacientes y la planificación de la SBRT deben tener en cuenta factores como el riesgo de la enfermedad, el tamaño de la próstata, la función urinaria basal y la presencia de enfermedades concomitantes 3.
- La SBRT se considera una opción de tratamiento segura y efectiva para pacientes con cáncer de próstata localizado, incluyendo aquellos con función urinaria basal deficiente 2.
Toxicidad y respuesta a la dosis
- La toxicidad asociada con la SBRT es generalmente leve-moderada, con una incidencia baja de toxicidad grave (grado 3 o superior) 5.
- Los factores que influyen en la toxicidad incluyen la dosis, el volumen de tejido irradiado y los factores del paciente, como la edad y la función urinaria basal 5.
- Se sugieren restricciones de dosis para minimizar la toxicidad, como una dosis máxima en la vejiga de <5-10 cc y una dosis máxima en el recto de <35-38 Gy 5.