Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable:
- Obstrucción intestinal: El paciente presenta dolor abdominal en epigastrio y mesogastrio, distensión abdominal, nauseas, vómito de contenido gastrobiliar, imposibilidad para evacuar y canalizar gases, lo que sugiere una obstrucción intestinal. La historia de hernia inguinal y la cirugía previa también apoyan esta posibilidad.
- Otros diagnósticos probables:
- Ileus paralítico: La falta de movilidad intestinal y la distensión abdominal pueden ser síntomas de un ileus paralítico, especialmente en un paciente con antecedentes de cirugía abdominal.
- Colitis: La presencia de dolor abdominal, fiebre y leucocitosis puede sugerir una colitis, aunque la ausencia de diarrea y la presencia de vómito y distensión abdominal hacen que esta opción sea menos probable.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
- Perforación intestinal: Aunque no hay signos clásicos de perforación, como dolor abdominal severo y rigidez abdominal, la presencia de fiebre, leucocitosis y dolor abdominal puede sugerir una perforación intestinal.
- Isquemia intestinal: La presencia de dolor abdominal, nausea y vómito, junto con la historia de hipertensión arterial, puede sugerir una isquemia intestinal.
- Diagnósticos raros:
- Torsión intestinal: Aunque es un diagnóstico raro, la presencia de dolor abdominal severo y distensión abdominal puede sugerir una torsión intestinal.
- Enfermedad de Crohn: Aunque no hay antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal, la presencia de dolor abdominal, fiebre y leucocitosis puede sugerir una enfermedad de Crohn.