From the Research
La pleura parietal (capa externa) contiene nervios, mientras que la pleura visceral (capa interna) no los tiene. Esto es clínicamente significativo porque la pleura parietal es sensible al dolor, presión, temperatura y tacto, lo que explica por qué las condiciones que afectan la pleura parietal, como la pleurisia, pueden causar un dolor torácico agudo y localizado que empeora con la respiración. La pleura parietal recibe su inervación sensorial principalmente de los nervios intercostales (para las porciones costales y periféricas del diafragma), el nervio frénico (para la porción central del diafragma) y ramas del nervio vago 1. En contraste, la pleura visceral carece de receptores del dolor y terminaciones nerviosas sensoriales, lo que explica por qué las patologías limitadas a la pleura visceral generalmente no causan dolor directamente.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La pleura parietal es altamente sensible al dolor, mientras que la pleura visceral no lo es debido a su falta de inervación sensorial 1.
- La pleura parietal recibe su inervación sensorial de varios nervios, incluyendo los nervios intercostales, el nervio frénico y ramas del nervio vago.
- La falta de receptores del dolor y terminaciones nerviosas sensoriales en la pleura visceral explica por qué las patologías limitadas a esta capa no causan dolor directamente.
- La diferencia anatómica entre la pleura parietal y visceral explica por qué los pacientes con inflamación pleural experimentan dolor cuando la pleura parietal inflamada se frota contra la pleura visceral durante la respiración, pero el daño a la pleura visceral sola puede ser asintomático.