From the Guidelines
La dosis empírica de gluconato de calcio utilizada en la reanimación cardiopulmonar avanzada es de 15 a 30 mL de una solución al 10% administrada por vía intravenosa sobre 2 a 5 minutos. Esta dosis puede ser considerada cuando se sospecha hiperkalemia o hipermagnesemia como causa del paro cardíaco, según las guías de 2010 de la Asociación Americana del Corazón para la reanimación cardiopulmonar y el cuidado cardiovascular de emergencia 1. La administración de calcio durante la reanimación cardiopulmonar no se recomienda de rutina para todos los pacientes con paro cardíaco, pero está específicamente indicada en situaciones como hiperkalemia, hipocalcemia, sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio o toxicidad por magnesio.
- La administración de calcio debe ser lenta cuando sea posible para evitar efectos adversos.
- Se debe tener cuidado para evitar la extravasación, ya que las soluciones de calcio pueden causar necrosis tisular.
- Si está disponible el acceso venoso central, es preferible sobre la administración periférica.
- La dosis puede ser repetida según la respuesta clínica. Es importante destacar que la decisión de administrar gluconato de calcio debe basarse en la evaluación clínica individual del paciente y en la presencia de situaciones específicas que lo justifiquen, según lo recomendado por las guías de práctica clínica 1.
From the Research
Dosis de Gluconato de Calcio en Reanimación Cardiopulmonar Avanzada
La dosis de gluconato de calcio utilizada de forma empírica en reanimación cardiopulmonar avanzada (RCP) puede variar dependiendo de la situación clínica y la presencia de hipocalcemia, hiperkalemia, o intoxicación por bloqueadores de los canales de calcio. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el uso de gluconato de calcio en RCP:
- Hipocalcemia: En casos de hipocalcemia severa, se puede administrar gluconato de calcio en una dosis inicial de 10-20 mL de una solución al 10% en 50-100 mL de dextrosa al 5% durante 10 minutos, con monitoreo de ECG 2.
- Hiperkalemia: El gluconato de calcio se utiliza como tratamiento cardio-protector en la hiperkalemia severa, aunque su efectividad es limitada y se ha demostrado que solo es efectivo en los trastornos del ritmo cardíaco principales debido a la hiperkalemia 3.
- Reanimación Cardiopulmonar: La evidencia sobre el uso rutinario de gluconato de calcio en RCP es limitada, y algunos estudios sugieren que su uso puede estar asociado con peores resultados en la supervivencia y el pronóstico neurológico 4.
- Preparaciones y compatibilidad: Es importante tener en cuenta la compatibilidad de las soluciones de gluconato de calcio con otros medicamentos y soluciones injectables, ya que se han demostrado compatibilidad con various soluciones en estudios de simulación 5.
En resumen, la dosis de gluconato de calcio en RCP avanzada debe ser individualizada y basada en la situación clínica específica, con consideración de la presencia de hipocalcemia, hiperkalemia o otras condiciones que puedan requerir su uso. Es fundamental seguir las guías clínicas y considerar la evidencia disponible para garantizar el uso seguro y efectivo de este medicamento.