From the Guidelines
La preeclampsia se diagnostica cuando una mujer embarazada desarrolla presión arterial alta (≥140/90 mmHg) después de las 20 semanas de embarazo, junto con signos de daño en órganos, típicamente proteínas en la orina (proteinuria). El diagnóstico requiere al menos dos lecturas de presión arterial tomadas al menos con cuatro horas de diferencia. La proteinuria se confirma cuando las pruebas de orina muestran ≥300 mg de proteínas en una recolección de 24 horas o una relación proteína/creatinina de ≥0.3 1. Si la proteinuria está ausente, la preeclampsia aún puede ser diagnosticada si la presión arterial alta ocurre con otros signos de disfunción orgánica, como recuento de plaquetas bajo (<100,000/μL), enzimas hepáticas elevadas (el doble del límite normal), insuficiencia renal (creatinina >1.1 mg/dL), edema pulmonar, o dolores de cabeza o disturbios visuales de nuevo inicio. Los proveedores de atención médica también monitorearán síntomas como dolor de cabeza persistente, dolor abdominal, falta de aliento o aumento de peso repentino. Las visitas prenatales regulares son cruciales para la detección temprana, ya que la preeclampsia puede desarrollarse gradual o repentinamente.
Algunos de los criterios diagnósticos para la preeclampsia incluyen:
- Presión arterial alta (≥140/90 mmHg) después de las 20 semanas de embarazo
- Proteinuria (≥300 mg de proteínas en una recolección de 24 horas o una relación proteína/creatinina de ≥0.3)
- Signos de disfunción orgánica, como:
- Recuento de plaquetas bajo (<100,000/μL)
- Enzimas hepáticas elevadas (el doble del límite normal)
- Insuficiencia renal (creatinina >1.1 mg/dL)
- Edema pulmonar
- Dolores de cabeza o disturbios visuales de nuevo inicio
Es importante destacar que la preeclampsia puede ser una condición grave y potencialmente mortal para la madre y el bebé si no se trata adecuadamente. Por lo tanto, es fundamental buscar atención médica inmediata si se presentan síntomas o signos de preeclampsia 1.
From the Research
Diagnóstico de Preeclampsia
El diagnóstico de preeclampsia se basa en varios criterios, incluyendo:
- La presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg en dos ocasiones con al menos 4 horas de diferencia 2
- Proteinuria ≥300 mg/día en una mujer con edad gestacional >20 semanas y presiones arteriales normales previamente 2
- La presencia de síntomas como dolor de cabeza, cambios visuales o signos de afectación de órganos, incluyendo pruebas de laboratorio anormales (creatinina sérica elevada o pruebas de función hepática, recuento de plaquetas bajo) 3
Métodos de Diagnóstico
Los métodos de diagnóstico de preeclampsia incluyen:
- La recolección de orina de 24 horas, que es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de proteinuria en preeclampsia 4, 5
- La medición de la relación proteína/creatinina (P/Cr) en orina, que puede ser una alternativa más precisa y conveniente que la recolección de orina de 24 horas 5
- La detección de proteínas solubles y exosomas en la orina, que puede ser un método no invasivo para el diagnóstico de preeclampsia 6
Importancia del Diagnóstico Preciso
Un diagnóstico preciso de preeclampsia es crucial para el manejo adecuado de la condición y la prevención de complicaciones maternas y fetales. La recolección incorrecta de orina de 24 horas puede llevar a un diagnóstico erróneo, por lo que es importante considerar alternativas más precisas y convenientes, como la relación P/Cr en orina 5