From the Guidelines
El estatus epiléptico se define como una convulsión que dura más de 5 minutos o cuando ocurren múltiples convulsiones sin recuperación de la conciencia entre ellas. Esta condición requiere tratamiento inmediato para prevenir daño neurológico o muerte. El tratamiento de primera línea generalmente implica benzodiazepinas como lorazepam (0,1 mg/kg IV) o diazepam (0,15-0,2 mg/kg IV), seguido de agentes de segunda línea como fosfenitoína (20 mg PE/kg IV), ácido valproico (40 mg/kg IV) o levetiracetam (60 mg/kg IV, máximo 4500 mg) si las convulsiones persisten 1. Si el paciente no se encuentra en un entorno médico, se deben llamar servicios de emergencia de inmediato. El estatus epiléptico es peligroso porque la actividad convulsiva prolongada aumenta las demandas metabólicas en el cerebro mientras disminuye el suministro de oxígeno, lo que puede llevar a excitotoxicidad, muerte neuronal y complicaciones sistémicas, incluyendo arritmias cardíacas, hipertermia y compromiso respiratorio.
Algunos puntos clave a considerar en el manejo del estatus epiléptico incluyen:
- La importancia de un diagnóstico y tratamiento rápidos para prevenir daño neurológico permanente 1.
- La necesidad de monitorear estrechamente al paciente para detectar cualquier complicación potencial, como problemas cardíacos o respiratorios 1.
- La consideración de la causa subyacente de la convulsión, ya que el tratamiento puede variar dependiendo de la etiología 1.
En resumen, el estatus epiléptico es una emergencia médica que requiere atención inmediata para prevenir daño neurológico o muerte. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, con benzodiazepinas como primera línea de tratamiento, seguido de agentes de segunda línea si es necesario 1.
From the FDA Drug Label
Status epilepticus es una condición potencialmente mortal asociada con un alto riesgo de daño neurológico permanente, si no se trata adecuadamente. La tratamiento del estatus, sin embargo, requiere mucho más que la administración de un agente anticonvulsivante. Involucra la observación y el manejo de todos los parámetros críticos para mantener la función vital y la capacidad de proporcionar apoyo a esas funciones según sea necesario.
El estatus epiléptico se define como una condición potencialmente mortal asociada con un alto riesgo de daño neurológico permanente, si no se trata adecuadamente. Requiere un manejo complejo que incluye la observación y el control de todos los parámetros críticos para mantener la función vital, así como la capacidad de proporcionar apoyo a esas funciones según sea necesario 2.
Características clave del estatus epiléptico incluyen:
- Alto riesgo de daño neurológico permanente
- Requiere manejo complejo y sostenido
- Involucra la observación y el control de parámetros críticos para mantener la función vital
- Puede requerir intervenciones adicionales, como la administración de fenitoína por vía intravenosa.
From the Research
Definición de estatus epiléptico
El estatus epiléptico (SE) se define de varias maneras según diferentes estudios:
- Como una actividad de convulsión continua que dura más de 30 minutos o como una serie de convulsiones sin recuperación completa de la conciencia entre ellas 3, 4, 5.
- Como una actividad de convulsión clínica y/o electrográfica continua que dura cinco minutos o más, o como una actividad de convulsión recurrente sin retorno a la línea de base 6.
- El consenso actual considera que cualquier convulsión que dure más de 5 minutos probablemente deba ser tratada como SE 4.
Características clave
Algunas características clave del estatus epiléptico incluyen:
- Es una complicación potencial y relativamente común de las convulsiones epilépticas 3.
- Puede ser convulsivo (focal o generalizado) o no convulsivo (ausencia o complejo parcial) 5.
- Requiere un tratamiento médico de emergencia que incluya medidas de soporte general, fármacos para suprimir la actividad epiléptica y, siempre que sea posible, tratamientos dirigidos a aliviar la condición subyacente 7.