From the FDA Drug Label
In the treatment of mild magnesium deficiency, the usual adult dose is 1 g, equivalent to 8. 12 mEq of magnesium (2 mL of the 50% solution) injected IM every six hours for four doses (equivalent to a total of 32.5 mEq of magnesium per 24 hours). For severe hypomagnesemia, as much as 250 mg (approximately 2 mEq) per kg of body weight (0. 5 mL of the 50% solution) may be given IM within a period of four hours if necessary. La hipomagnesemia severa se considera cuando se requieren dosis de hasta 250 mg (aproximadamente 2 mEq) por kg de peso corporal, administrados en un período de cuatro horas si es necesario 1.
- La dosis máxima para adultos con hipomagnesemia severa puede variar según el peso corporal y la respuesta individual.
- No se proporcionan valores específicos de magnesio en sangre para definir la hipomagnesemia severa en el texto del etiquetado del medicamento.
From the Research
La hipomagnesemia severa se considera cuando los niveles de magnesio en suero caen por debajo de 1.2 mg/dL (< 0.5 mmol/L). Esto representa una deficiencia significativa que a menudo requiere intervención médica inmediata. Mientras que la hipomagnesemia leve se define típicamente como niveles entre 1.5-1.7 mg/dL (0.6-0.7 mmol/L) y la hipomagnesemia moderada como niveles entre 1.0-1.5 mg/dL (0.4-0.6 mmol/L), la hipomagnesemia severa por debajo de 1.2 mg/dL se asocia con manifestaciones clínicas más graves. Estas pueden incluir irritabilidad neuromuscular, tetania, convulsiones, arritmias cardíacas y, en casos extremos, coma. El tratamiento para la hipomagnesemia severa generalmente implica la administración de sulfato de magnesio intravenoso, a menudo con 1-2 g administrados durante 15 minutos para síntomas agudos, seguido de una infusión más lenta de 4-8 g durante 24 horas. La suplementación oral sola es generalmente insuficiente para la deficiencia severa 2.
Algunos estudios han demostrado que la hipomagnesemia es una condición común en pacientes críticamente enfermos, y que los niveles bajos de magnesio en suero se asocian con una mayor mortalidad y una estancia más prolongada en la unidad de cuidados intensivos 3, 4. Por lo tanto, es fundamental reconocer el umbral de gravedad de la hipomagnesemia para proporcionar un tratamiento oportuno y efectivo.
Es importante destacar que la hipomagnesemia puede ser asintomática en muchos casos, y que los síntomas pueden no aparecer hasta que los niveles de magnesio en suero caen por debajo de 1.2 mg/dL 5. Por lo tanto, es fundamental realizar un seguimiento cuidadoso de los niveles de magnesio en suero en pacientes con factores de riesgo para la hipomagnesemia, como aquellos que reciben diuréticos o tienen enfermedades renales.
En resumen, la hipomagnesemia severa se considera cuando los niveles de magnesio en suero caen por debajo de 1.2 mg/dL, y requiere intervención médica inmediata para prevenir complicaciones graves. Es fundamental reconocer el umbral de gravedad de la hipomagnesemia y proporcionar un tratamiento oportuno y efectivo para mejorar los resultados clínicos.