From the Guidelines
Los manejos estándar según la clasificación de ASA son los siguientes: ASA I (pacientes sanos) requieren manejo anestésico estándar, ASA II (enfermedad sistémica leve) pueden necesitar ajustes menores en el plan anestésico, ASA III (enfermedad sistémica severa) requieren optimización preoperatoria cuidadosa, ASA IV (enfermedad sistémica que es una amenaza constante para la vida) necesitan evaluación preoperatoria comprehensiva, ASA V (pacientes moribundos) requieren protocolos de emergencia y cuidados intensivos postoperatorios, y ASA VI (donantes de órganos declarados muertos cerebralmente) requieren soporte fisiológico hasta la procuración de órganos. La clasificación de ASA se utiliza para evaluar el estado físico de los pacientes antes de la cirugía y desarrollar estrategias de manejo perioperatorio adecuadas para cada categoría 1. Algunos de los factores que se consideran en la clasificación de ASA incluyen:
- La presencia de enfermedades sistémicas, como la diabetes o la hipertensión
- El grado de limitación funcional del paciente
- La presencia de enfermedades cardíacas o pulmonares
- La edad y el estado general de salud del paciente La clasificación de ASA se utiliza para identificar a los pacientes que están en mayor riesgo de complicaciones perioperatorias y desarrollar planes de manejo individualizados para reducir ese riesgo 1. Es importante tener en cuenta que la clasificación de ASA es solo una herramienta para evaluar el riesgo perioperatorio y que otros factores, como la experiencia del anestesista y la calidad de la atención médica, también juegan un papel importante en la determinación del resultado del paciente. En resumen, la clasificación de ASA es una herramienta valiosa para evaluar el estado físico de los pacientes antes de la cirugía y desarrollar estrategias de manejo perioperatorio adecuadas para cada categoría, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes.
From the Research
Clasificación de ASA
La clasificación de ASA (American Society of Anesthesiologists) es un sistema utilizado para evaluar el estado físico de un paciente antes de someterse a una cirugía. A continuación, se presentan los manejos estándar según la clasificación de ASA:
- ASA 1: Pacientes sanos sin enfermedades médicas o quirúrgicas.
- ASA 2: Pacientes con enfermedades médicas leves a moderadas que no limitan la actividad física (por ejemplo, hipertensión arterial leve, diabetes mellitus bien controlada).
- ASA 3: Pacientes con enfermedades médicas severas que limitan la actividad física (por ejemplo, angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva leve).
- ASA 4: Pacientes con enfermedades médicas severas que ponen en peligro la vida (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva severa, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa).
- ASA 5: Pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin la cirugía (por ejemplo, pacientes con trauma grave, shock séptico).
Manejos estándar
Según la clasificación de ASA, los manejos estándar incluyen:
- Evaluación preoperatoria detallada para identificar posibles riesgos y complicaciones.
- Optimización del estado físico del paciente antes de la cirugía.
- Selección de la técnica anestésica adecuada según el estado físico del paciente y el tipo de cirugía.
- Monitoreo cercano durante la cirugía y el período postoperatorio.
- Tratamiento oportuno de cualquier complicación que surja.
Estudios relacionados
Estudios como 2 y 3 han demostrado que la clasificación de ASA es un predictor independiente de complicaciones y mortalidad postoperatoria. Otros estudios, como 4 y 5, han enfatizado la importancia de la evaluación preoperatoria y la optimización del estado físico del paciente para reducir los riesgos y mejorar los resultados postoperatorios. Un estudio más reciente, 6, ha revisado la historia y la aplicabilidad de la clasificación de ASA en la práctica anestésica contemporánea.