From the Guidelines
Las transfusiones de plaquetas están indicadas para pacientes con trombocitopenia o disfunción plaquetaria que sangran activamente o tienen un alto riesgo de sangrado. La transfusión de plaquetas es un procedimiento médico que se utiliza para tratar o prevenir el sangrado en pacientes con trombocitopenia o disfunción plaquetaria. Algunas de las indicaciones para la transfusión de plaquetas incluyen:
- Trombocitopenia severa (recuento de plaquetas < 10.000/μL) en pacientes estables
- Trombocitopenia moderada (recuento de plaquetas < 20.000/μL) en pacientes con factores de riesgo adicionales para sangrado, como fiebre, sepsis o anticoagulación
- Procedimientos invasivos, como cirugía o biopsia, en pacientes con trombocitopenia
- Sangrado activo en pacientes con trombocitopenia o disfunción plaquetaria
- Enfermedades hematológicas, como leucemia o linfoma
- Quimioterapia inducida trombocitopenia
- Coagulación intravascular diseminada
- Escenarios de transfusión masiva
- Trastornos de función plaquetaria hereditarios o adquiridos Es importante tener en cuenta que la decisión de transfundir plaquetas debe basarse en la evaluación individual del paciente y en la consideración de los riesgos y beneficios potenciales de la transfusión, como se menciona en 1. Además, es fundamental seguir las recomendaciones de las guías clínicas actuales, como las publicadas por la AABB, que sugieren umbrales de recuento de plaquetas para la transfusión profiláctica, como se menciona en 1. En resumen, la transfusión de plaquetas es un procedimiento médico que debe utilizarse de manera juiciosa y basada en la evaluación individual del paciente, considerando los riesgos y beneficios potenciales, y siguiendo las recomendaciones de las guías clínicas actuales.
From the Research
Indicaciones para la transfusión de plaquetas
Las indicaciones para la transfusión de plaquetas se basan en varios factores, incluyendo el recuento de plaquetas, la presencia de sangrado y el riesgo de sangrado. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre las indicaciones para la transfusión de plaquetas:
- La transfusión de plaquetas se utiliza para prevenir el sangrado en pacientes con trombocitopenia, especialmente aquellos que están recibiendo quimioterapia para malignidades o trasplante de células madre hematopoyéticas 2.
- El umbral recomendado para la transfusión profiláctica de plaquetas es un recuento de plaquetas de 10.000/μL, aunque este umbral puede variar dependiendo de la condición clínica del paciente y del riesgo de sangrado 2, 3, 4.
- La transfusión de plaquetas también se puede utilizar para tratar el sangrado grave en pacientes con trombocitopenia o con defectos adquiridos o hereditarios de la función plaquetaria 2, 5.
- La dosis usual de plaquetas es de 1 unidad de aféresis o un grupo de 4 a 6 concentrados de unidades de sangre total 2.
- La efectividad de la transfusión de plaquetas debe evaluarse después de 1 y 24 horas mediante la medición del incremento corregido de recuento (CCI) 5.
Factores que influyen en la decisión de transfundir plaquetas
Algunos factores que influyen en la decisión de transfundir plaquetas incluyen:
- El recuento de plaquetas: un recuento de plaquetas por debajo de 10.000/μL es considerado un umbral para la transfusión profiláctica 2, 3, 4.
- La presencia de sangrado: la transfusión de plaquetas se puede utilizar para tratar el sangrado grave en pacientes con trombocitopenia o con defectos adquiridos o hereditarios de la función plaquetaria 2, 5.
- El riesgo de sangrado: pacientes con factores de riesgo para el sangrado, como fiebre, sepsis, coagulación intravascular diseminada, terapia anticoagulante o esplenomegalia, pueden requerir un umbral más alto para la transfusión de plaquetas 4, 6.
- La condición clínica del paciente: la transfusión de plaquetas se puede utilizar para prevenir el sangrado en pacientes con trombocitopenia, especialmente aquellos que están recibiendo quimioterapia para malignidades o trasplante de células madre hematopoyéticas 2.