What are the guidelines for using semaglutide (GLP-1 receptor agonist) in patients with liver disease, classified by Child-Pugh score?

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Uso de Semaglutida según Clasificación Child-Pugh

La semaglutida puede utilizarse sin ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A y B), pero está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). 1, 2, 3

Recomendaciones específicas según clasificación Child-Pugh

Child-Pugh A (leve)

  • Se puede administrar semaglutida sin necesidad de ajuste de dosis 2
  • Los estudios farmacocinéticos demuestran que la exposición a semaglutida es similar a la de personas con función hepática normal (ratio de exposición 0.95, IC 90% 0.77-1.16) 2
  • Beneficio potencial adicional en pacientes con MASLD/NASH (enfermedad hepática metabólica asociada a esteatosis) 4, 5

Child-Pugh B (moderada)

  • Se puede administrar semaglutida con precaución y monitorización 6, 1
  • Los estudios farmacocinéticos muestran que no hay cambios clínicamente relevantes en la exposición a semaglutida (ratio de exposición 1.02, IC 90% 0.93-1.12) 2
  • Se recomienda:
    • Monitorización más frecuente de la función hepática
    • Vigilancia de efectos adversos gastrointestinales
    • Evaluación periódica del estado nutricional

Child-Pugh C (grave)

  • La semaglutida está contraindicada 6
  • Se prefiere insulina para el control glucémico en estos pacientes 6
  • Riesgo de descompensación hepática con pérdida rápida de peso 7

Consideraciones importantes

Beneficios potenciales en enfermedad hepática

  • Reducción de la esteatosis hepática y mejora de los índices de fibrosis 5
  • Resolución de la esteatohepatitis en pacientes con fibrosis moderada a grave 6, 4
  • Mejora simultánea de la función vascular y hepática en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad hepática grasa 5

Precauciones y monitorización

  • Vigilar signos de descompensación hepática, especialmente en pacientes con cirrosis 7
  • Monitorizar la pérdida de peso para evitar que sea demasiado rápida en pacientes con cirrosis 7
  • Evaluar periódicamente la función hepática, especialmente durante los primeros 6 meses de tratamiento 6

Advertencias importantes

  • Se ha reportado un caso de descompensación hepática en un paciente con cirrosis por NASH tras pérdida rápida de peso con semaglutida, que requirió inclusión en lista de espera para trasplante hepático 7
  • La suspensión del fármaco y la suplementación nutricional permitieron la recompensación hepática en este caso 7

Algoritmo de decisión para el uso de semaglutida en enfermedad hepática

  1. Evaluar la función hepática y clasificar según Child-Pugh
  2. Determinar si existe MASLD/NASH concurrente
  3. Considerar comorbilidades (especialmente diabetes tipo 2)
  4. Decidir según la clasificación:
    • Child-Pugh A: Usar sin ajuste de dosis
    • Child-Pugh B: Usar con precaución, monitorización estrecha
    • Child-Pugh C: Evitar el uso, considerar alternativas como insulina

La evidencia científica actual respalda que la semaglutida no requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada, pero debe evitarse en insuficiencia hepática grave debido al riesgo de descompensación.

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