Naproxen bei Offenwinkelglaukom
Naproxen kann bei Patienten mit Offenwinkelglaukom eingenommen werden, da keine spezifischen Kontraindikationen bestehen. 1
Schmerzmanagement bei Offenwinkelglaukom
- Die American Geriatrics Society empfiehlt Paracetamol als erste Wahl für leichte bis mittelschwere Schmerzen aufgrund des günstigeren Nebenwirkungsprofils im Vergleich zu NSAIDs 1
- Nicht-selektive NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen können als zweite Option verwendet werden, wenn Paracetamol nicht ausreicht, wobei das Ziel darin besteht, die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Zeit zu verwenden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren 1
Risiken von NSAIDs zu beachten
- Die American Heart Association weist darauf hin, dass NSAIDs mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden sein können, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen 1
- Die American Geriatrics Society warnt vor einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Patienten, und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten 1
Glaukomspezifische Überlegungen
- Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt regelmäßige Überwachung des Augeninnendrucks bei Patienten mit Glaukom, die Schmerzmittel einnehmen 1
- Bei einer Verschlechterung des Gesichtsfelds oder der Befunde am Sehnerv sollte die Schmerztherapie angepasst werden 1
- Verfahren, die den Augeninnendruck vorübergehend erhöhen können, sollten bei Patienten mit fortgeschrittener Glaukomschädigung vermieden werden 1
Alternative Schmerzbehandlungen
- Topische Analgetika oder Gegenreizstoffe (z.B. Methylsalicylat, Capsaicin-Creme, Menthol) können für lokale Schmerzlinderung hilfreich sein 1
- Körperliche Aktivität und Übungen können zur Schmerzlinderung beitragen, insbesondere bei arthritischen Schmerzen 1
Medikamentöse Glaukombehandlung
- Topische Carboanhydrasehemmer wie Dorzolamid und Brinzolamid werden zur Behandlung von Glaukom eingesetzt und haben einen positiven Effekt auf den Augeninnendruck 1
- Prostaglandinanaloga wie Latanoprost, Bimatoprost und Travoprost gehören zu den wirksamsten Medikamenten zur Senkung des Augeninnendrucks 2
- Acetazolamid, ein oraler Carboanhydrasehemmer, wird zur Behandlung von Glaukom eingesetzt, hat jedoch erhebliche Nebenwirkungen wie Stevens-Johnson-Syndrom, Elektrolytstörungen und Nierensteine 3
Fazit
Bei Patienten mit Offenwinkelglaukom kann Naproxen als Schmerzmittel eingesetzt werden, wenn Paracetamol nicht ausreichend wirksam ist. Es sollte jedoch die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Zeit verwendet werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Eine regelmäßige Überwachung des Augeninnendrucks ist empfehlenswert, um sicherzustellen, dass die Glaukomkontrolle nicht beeinträchtigt wird.