Morphin bei Offenwinkelglaukom
Morphin kann bei Patienten mit Offenwinkelglaukom eingenommen werden, da es keine negativen Auswirkungen auf den Augeninnendruck hat und in einigen Fällen sogar zu einer Senkung des Augeninnendrucks führen kann. 1, 2
Vorteile von Morphin bei Offenwinkelglaukom
- Morphin kann bei starken Schmerzen eingesetzt werden, ohne den Augeninnendruck negativ zu beeinflussen 1
- Studien haben gezeigt, dass Opiate wie Morphin den Augeninnendruck bei Tieren und Menschen senken können 2
- Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom zeigten eine signifikante Senkung des Augeninnendrucks nach konjunktivaler Instillation einer Morphinlösung 2
Anwendungsempfehlungen
- Orale Einnahme ist der bevorzugte Verabreichungsweg für Morphin 3
- Die Dosierung sollte individuell titriert werden, beginnend mit der niedrigsten wirksamen Dosis 3
- Bei starken Schmerzen kann Morphin unter engmaschiger Überwachung eingesetzt werden 1
Überwachungsmaßnahmen
- Regelmäßige Kontrolle des Augeninnendrucks während der Morphintherapie ist empfehlenswert 1
- Bei Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom sollte die Schmerztherapie besonders vorsichtig titriert werden 1
- Auf Nebenwirkungen wie Verstopfung, Übelkeit und Benommenheit achten 3
Alternative Schmerztherapien
- Paracetamol kann als erste Wahl für leichte bis mittelschwere Schmerzen verwendet werden 4
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac können als Alternative eingesetzt werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen 1
- Topische Analgetika können für lokale Schmerzen hilfreich sein 4
Wichtige Vorsichtsmaßnahmen
- Bei längerfristiger Morphintherapie sollte der Augeninnendruck regelmäßig kontrolliert werden 1
- Verstopfung sollte bei Patienten, die Morphin einnehmen, immer antizipiert und behandelt werden 3
- Die Behandlung mit Opioiden sollte niemals abrupt beendet werden 3
Zusammenfassend ist Morphin eine sichere Option zur Schmerzbehandlung bei Patienten mit Offenwinkelglaukom, solange eine angemessene Überwachung erfolgt und die üblichen Vorsichtsmaßnahmen bei der Opioidtherapie beachtet werden.