How to use low molecular weight heparin (LMWH) in hemodialysis?

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Uso de Heparina de Bajo Peso Molecular en Hemodiálisis

La heparina de bajo peso molecular (HBPM) es preferible a la heparina no fraccionada (HNF) para la anticoagulación del circuito extracorpóreo en hemodiálisis, debido a su mejor biodisponibilidad, dosificación fija, menor riesgo de trombocitopenia inducida por heparina y osteoporosis.

Ventajas de la HBPM sobre la HNF en hemodiálisis

  • La HBPM tiene una relación dosis-respuesta más predecible que la HNF debido a su menor capacidad de unión a proteínas plasmáticas 1, 2
  • Presenta una vida media plasmática más larga por su menor afinidad por macrófagos y células endoteliales 1, 2
  • Tiene menor riesgo de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) debido a su menor afinidad por las plaquetas y el factor plaquetario 4 1, 2
  • No requiere monitorización rutinaria de laboratorio en la mayoría de los pacientes en hemodiálisis 3

Dosificación de HBPM en hemodiálisis

  • Se administra en una única inyección en bolo al inicio de la sesión de hemodiálisis 4, 5
  • La dosis debe ajustarse según el peso del paciente, siendo efectiva una dosis aproximada del 50% de la dosis habitual de HNF que recibía el paciente 5
  • Para enoxaparina, una dosis de 40 mg ha demostrado ser efectiva y segura para sesiones de hemodiálisis de tres horas de duración 4
  • Para nadroparina, se ha utilizado una dosis única de 3075 UI anti-Xa 6

Monitorización de la anticoagulación

  • La monitorización de laboratorio no es rutinariamente necesaria debido a la farmacocinética predecible de la HBPM 3
  • En casos seleccionados (pacientes con peso extremo, historia de coagulación repetida o sangrado), se puede considerar la monitorización mediante ensayos anti-factor Xa 3
  • El nivel objetivo de actividad anti-Xa debe estar entre 0.5-0.9 UI/ml para una anticoagulación efectiva 5
  • La evaluación semicuantitativa de la coagulación del dializador y la cámara venosa puede ayudar a ajustar la dosis de HBPM en la práctica clínica 3

Consideraciones especiales

  • En pacientes con insuficiencia renal grave, la HBPM puede acumularse debido a su eliminación principalmente renal 1
  • Para pacientes con alto riesgo de sangrado o que requieren procedimientos invasivos, la HNF puede ser preferible debido a su vida media más corta 1
  • En pacientes con insuficiencia renal, se pueden considerar HBPM con menor dependencia de eliminación renal como tinzaparina o dalteparina 1
  • La combinación de HBPM a dosis bajas con prostaciclina (3 ng/kg/min) ha demostrado ser una alternativa segura y eficaz para la anticoagulación en hemodiálisis 6

Seguridad y eficacia

  • No se han observado diferencias significativas en las tasas de sangrado entre pacientes tratados con HNF o HBPM para la anticoagulación del circuito extracorpóreo 7
  • La HBPM produce aumentos menores en el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) y el tiempo de trombina en comparación con la HNF 5
  • Las complicaciones trombóticas son poco frecuentes cuando los niveles de anti-Xa se mantienen por encima de 0.5 UI/ml 5
  • El uso concomitante de antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes orales no aumenta significativamente el riesgo de sangrado 7

Algoritmo para la selección y uso de HBPM en hemodiálisis

  1. Evaluar el riesgo de sangrado y función renal del paciente
  2. Seleccionar el tipo de HBPM:
    • Para función renal normal o levemente deteriorada: cualquier HBPM
    • Para insuficiencia renal grave: considerar tinzaparina o dalteparina 1
  3. Calcular la dosis inicial:
    • Aproximadamente 50% de la dosis equivalente de HNF 5
    • Enoxaparina: 40 mg para sesiones de 3 horas 4
    • Nadroparina: 3075 UI anti-Xa 6
  4. Administrar como bolo único al inicio de la sesión de hemodiálisis
  5. Evaluar la eficacia mediante inspección visual del circuito y dializador
  6. Ajustar la dosis según sea necesario en las siguientes sesiones

La HBPM ha demostrado ser una alternativa segura y eficaz a la HNF para la anticoagulación en hemodiálisis, con ventajas en términos de comodidad de administración y perfil de efectos secundarios 5, 7.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Anticoagulant Effects of Low Molecular Weight Heparin

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Use of low molecular weight heparin for hemodialysis: a short-term study.

Saudi journal of kidney diseases and transplantation : an official publication of the Saudi Center for Organ Transplantation, Saudi Arabia, 2002

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