Beeinflussen Süßstoffe den Zuckerstoffwechsel?
Ja, künstliche Süßstoffe beeinflussen den Glukosestoffwechsel, allerdings auf komplexe und potenziell schädliche Weise – sie sollten nur als kurzfristiger Übergangschritt zur Reduktion von zuckerhaltigen Getränken verwendet und dann ebenfalls reduziert werden. 1, 2
Mechanismen der Stoffwechselbeeinflussung
Die Evidenz zeigt mehrere Wege, wie Süßstoffe den Zuckerstoffwechsel beeinflussen:
Direkte Glukoseaufnahme-Effekte: Künstliche Süßstoffe erhöhen die Glukose-Transportrate im Darm durch Aktivierung von SGLT1 und GLUT2, abhängig von der Süßintensität und der initialen Glukosekonzentration 3
Glukose-Insulin-Homöostase: Süßstoffe können oral-gastrointestinale Geschmacksrezeptoren, Glukose-Insulin- und Energie-Homöostase, metabolische Hormone und das Darmmikrobiom beeinflussen 1
Mikrobiom-Veränderungen: Künstliche Süßstoffe verändern die Zusammensetzung der Darmmikrobiota und können dadurch die glykämische Kontrolle verschlechtern 4, 5
Klinische Auswirkungen auf den Stoffwechsel
Bei Diabetikern
Die American Diabetes Association stellt fest, dass nicht-nutritive Süßstoffe keinen signifikanten Effekt auf die glykämische Kontrolle haben, aber die Gesamtkalorienzufuhr reduzieren können, wenn keine Kompensation durch andere Nahrungsquellen erfolgt 2
Zuckeralkohole (Erythritol, Sorbitol, Xylitol) erzeugen eine niedrigere postprandiale Glukoseantwort als Saccharose oder Glukose 2
Langzeitrisiken
Beobachtungsstudien zeigen Assoziationen zwischen Süßstoffkonsum und metabolischem Syndrom, wobei Kausalität aufgrund von Störfaktoren unklar bleibt 1
Eine große Kohortenstudie zeigte, dass hoher Süßstoffkonsum mit Gesamtmortalität, kardiovaskulärem Risiko und Krebsrisiko assoziiert war 6
Empfohlene Verwendungsstrategie
Stufenweiser Ansatz (empfohlen von der American Heart Association):
Erste Phase: Wechsel von zuckerhaltigen Getränken zu Diät-Getränken mit Süßstoffen 1, 7
Zweite Phase: Reduktion auch der Süßstoffe, z.B. Wechsel von Diät-Limonade zu Mineralwasser 1
Langfristig: Süßstoffe sollten nicht als unbedenklich für die kardiometabolische Gesundheit betrachtet werden 1
Sicherste Optionen bei notwendiger Verwendung
Falls Süßstoffe verwendet werden müssen:
Stevia wird von der American Academy of Pediatrics als sicherste Option empfohlen, mit sauberem Sicherheitsprofil und ohne bekannte Kontraindikationen 8, 7
Monk Fruit (Luo Han Guo) hat keine bekannten Kontraindikationen oder Nebenwirkungen 8
Beide sind besonders geeignet für sehr kohlenhydratarme ketogene Diäten (unter 50g Kohlenhydrate täglich) 8, 2
Wichtige Warnhinweise
Kognitive Effekte: Besonders bei Kindern kann die Gewöhnung an intensive Süße die Attraktivität natürlich süßer, gesunder Lebensmittel wie Äpfel oder Karotten reduzieren 1
Keine Gewichtsreduktion ohne Energierestriktion: Die Zugabe von nicht-nutritiven Süßstoffen zur Ernährung bietet keinen Vorteil für Gewichtsverlust ohne Energierestriktion 2
Phenylketonurie: Aspartam ist kontraindiziert bei Phenylketonurie aufgrund des Phenylalanin-Gehalts 8, 7
Akzeptable tägliche Aufnahmemenge: Alle FDA-zugelassenen Süßstoffe sind sicher, wenn sie innerhalb der akzeptablen täglichen Aufnahmemenge konsumiert werden 7