Vacunación contra el Dengue en Niños de 3 Años en Zonas Endémicas
Debe esperar hasta que su hijo cumpla 4 años para considerar la vacunación contra el dengue, ya que ninguna vacuna está aprobada para menores de 4 años, y la vacunación solo debe realizarse después de confirmar mediante pruebas de laboratorio que el niño ha tenido una infección previa por dengue.
Restricciones de Edad para Vacunas contra el Dengue
Dengvaxia está aprobada únicamente para niños de 9 a 16 años que viven en áreas endémicas y que tienen evidencia de laboratorio de infección previa por dengue 1, 2.
Qdenga (la vacuna más reciente aprobada en Europa) está autorizada para personas mayores de 4 años según las recomendaciones nacionales 3.
Los CDC y la OMS enfatizan que no se debe administrar Dengvaxia a niños que viajan o visitan áreas endémicas de dengue, debido al riesgo aumentado de dengue grave en individuos seronegativos 4.
Riesgo Crítico en Niños Seronegativos
La preocupación principal es el fenómeno de potenciación de la enfermedad inducida por la vacuna en receptores seronegativos (niños que nunca han tenido dengue), especialmente en áreas de baja transmisión y en niños menores de 6 años 4.
Los niños con infecciones secundarias heterólogas por dengue tienen el mayor riesgo de enfermedad grave, y vacunar a un niño seronegativo puede crear artificialmente esta condición de riesgo 5.
Requisitos Previos a la Vacunación
Cuando su hijo cumpla la edad apropiada (4 años para Qdenga o 9 años para Dengvaxia):
Debe realizarse una prueba serológica para confirmar infección previa por dengue antes de administrar cualquier vacuna 1, 2.
Solo los niños con evidencia de laboratorio de infección previa deben recibir la vacuna 2.
Esta es una de las primeras vacunas que requiere pruebas de laboratorio obligatorias para determinar la elegibilidad 1.
Consideraciones Específicas para su Situación
Aunque su hijo vive en una zona endémica, el hecho de que nunca haya tenido dengue lo coloca en la categoría de mayor riesgo para efectos adversos de la vacunación 4.
La eficacia general de Dengvaxia es del 60%, pero no proporciona protección adecuada y aumenta el riesgo en niños seronegativos menores de 9 años 6.
Qdenga muestra una eficacia del 80% después de 12 meses, pero no pudo proporcionar efecto protector contra DENV-3 en individuos seronegativos 6.
Recomendación Práctica Inmediata
En lugar de vacunar contra el dengue ahora:
Enfóquese en la prevención mediante control de vectores: uso de repelentes, mosquiteros, eliminación de criaderos de mosquitos Aedes en el hogar 1.
Eduque a la familia sobre los signos de alarma del dengue grave: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado de mucosas, letargia o irritabilidad, acumulación de líquidos 5.
Mantenga vigilancia clínica y busque atención médica inmediata si desarrolla fiebre, ya que el tratamiento de soporte temprano es crucial 5.